危重病人营养支持课件.pptxVIP

危重病人营养支持课件危重病人营养支持概述危重病人营养需求危重病人营养支持途径危重病人营养支持的监测与评估危重病人营养支持的伦理与法规危重病人营养支持的未来展望目录contents危重病人营养支持概述01定义与重要性定义危重病人营养支持是指在疾病状态下，无法通过正常饮食满足营养需求时，通过特殊途径给予患者必要的营养素，以维持机体正常生理功能的治疗措施。重要性对于危重病人而言，营养支持有助于维持机体代谢和免疫功能，促进组织修复和器官功能稳定，降低并发症发生率和病死率。营养支持的适应重营养不良大手术或严重创伤严重感染慢性消耗性疾病由于各种原因导致无法正常进食，且营养状况较差的患者。术后或创伤后需要大量能量和营养素来促进伤口愈合和恢复的患者。由于感染导致机体处于高代谢状态，需要额外补充营养素的患者。如癌症、艾滋病等，由于疾病本身导致机体消耗增加，需要补充营养素的患者。营养支持的禁忌症肠道功能衰竭严重肾功能不全无法通过肠道吸收营养物质的患者。无法排泄代谢产物和调节水、电解质平衡的患者。严重肝功能不全严重酸碱平衡紊乱无法代谢和利用营养素的患者。需要严格控制液体的患者。危重病人营养需求02能量需求危重病人能量需求较高，应根据病情和体重计算每日所需热量，以维持正常的生理功能和修复组织。对于创伤、感染等高代谢状态的病人，应适当增加能量供给，以满足机体高代谢状态下的能量需求。对于长期卧床、慢性消耗性疾病的病人，应适当减少能量供给，以避免过度营养导致肥胖和相关并发症。蛋白质需求危重病人蛋白质需求量较高，应根据病情和肾功能状况计算每日所需蛋白质摄入量。对于创伤、感染等高代谢状态的病人，应适当增加蛋白质供给，以满足机体组织修复和免疫系统的需求。对于肾功能不全的病人，应限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。脂肪需求危重病人脂肪摄入量应根据病情和血脂水平进行调整，以维持正常的生理功能和免疫系统。对于高代谢状态的病人，应适当增加不饱和脂肪酸的摄入，以满足机体能量和组织修复的需求。对于长期卧床、慢性消耗性疾病的病人，应适当减少饱和脂肪酸的摄入，以降低心血管疾病的风险。碳水化合物需求危重病人碳水化合物摄入量应根据血糖水平和胰岛素敏感性进行调整，以维持正常的血糖水平和减少并发症的风险。对于创伤、感染等高代谢状态的病人，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体能量需求。对于慢性消耗性疾病的病人，应适当减少碳水化合物的摄入，以避免过度营养导致肥胖和相关并发症。维生素与矿物质需求01危重病人维生素与矿物质需求量较高，应根据病情和营养状况补充相应的维生素与矿物质。02对于创伤、感染等高代谢状态的病人，应适当增加维生素与矿物质的供给，以满足机体免疫系统和组织修复的需求。危重病人营养支持途径03经口营养支持总结词经口营养支持是最自然、最符合人体生理的营养支持方式，但需根据病人的具体情况和医生的建议进行。详细描述经口营养支持是指通过进食或管饲的方式，将营养物质直接送入胃内，以提供足够的营养供给。对于能够正常进食的病人，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，并注意食物的口感和色香味。对于无法正常进食的病人，可采用管饲营养支持，将营养物质通过胃管或空肠管送入胃内。管饲营养支持要点一要点二总结词详细描述管饲营养支持是一种常用的营养支持方式，适用于无法正常进食的病人。管饲营养支持是指通过胃管或空肠管将营养物质送入胃肠道，以提供足够的营养供给。胃管营养支持是将营养物质通过胃管直接送入胃内，适用于胃功能较好的病人。空肠管营养支持是将营养物质通过空肠管送入肠道内，适用于肠道功能较好的病人。在管饲营养支持过程中，需注意管道的护理和营养液的配制，避免并发症的发生。肠外营养支持总结词肠外营养支持是一种在肠道外提供营养供给的方式，适用于无法进食或肠道功能严重受损的病人。详细描述肠外营养支持是指通过静脉途径将营养物质输送到体内，以提供足够的营养供给。肠外营养支持可提供高蛋白、高热量、高维生素的营养液，以满足病人的需求。在肠外营养支持过程中，需注意观察病人的反应和监测各项指标，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。危重病人营养支持的监测与评估04营养状况的监测体重变化血浆蛋白水平血糖、血脂水平电解质平衡定期监测体重，评估患者营养状况及病情变化。检测血浆蛋白水平，了解患者蛋白质代谢状况。监测血糖、血脂水平，评估患者糖、脂代谢状况。监测电解质平衡，预防电解质紊乱。营养支持效果的评估生长指标免疫功能监测身高、体重、头围等生长指标，评估营养支持效果。检测免疫指标，了解营养支持对免疫功能的影响。脏器功能营养相关并发症监测肝、肾功能等指标，评估营养支持对脏器功能的影响。观察患者有无营养相关并发症，如感染、压疮等。并发症的预防与处理感染预防压疮预防严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。定期翻身、按摩，保持皮肤