外科护理学骨折脱位ppt.pptx

外科护理学骨折脱位

骨折脱位概述

骨折脱位的急救护理

骨折脱位的术前护理

骨折脱位的术后护理

骨折脱位并发症的预防与护理

骨折脱位患者的营养与饮食护理

目录

骨折脱位概述

骨折脱位是指骨骼完整性的破坏和关节正常位置的丧失，通常由外伤引起。

定义

根据骨折部位、类型和程度，骨折脱位可分为闭合性骨折、开放性骨折、单纯性骨折、粉碎性骨折、关节脱位等。

分类

骨折脱位的常见原因是直接或间接暴力，如跌倒、撞击、交通事故等。骨骼脆弱或骨质疏松的老年人更容易发生骨折。

在外力作用下，骨骼受到冲击，当外力超过骨骼承受能力时，就会发生骨折或脱位。骨折脱位还可能伴随周围软组织的损伤。

发病机制

病因

临床表现

骨折脱位主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍和畸形。疼痛通常非常剧烈，尤其是在移动受伤部位时。肿胀是由于局部出血和炎症反应所致。功能障碍是指受伤部位不能正常活动。畸形则表现为受伤部位的外观异常。

诊断

医生通常通过体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）来确定骨折脱位的存在及其严重程度。体格检查包括受伤部位的触诊、活动度检查和特殊试验等。影像学检查可以清晰地显示骨骼和关节的结构，帮助医生准确诊断。

骨折脱位的急救护理

对于开放性伤口，应立即使用干净的纱布或绷带进行压迫止血，并抬高受伤部位以减少出血。

止血

使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤。

固定

给予患者止痛药，缓解疼痛，保持呼吸道通畅。

止痛

对于可能存在呼吸道梗阻的患者，应保持其呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。

保持呼吸道通畅

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了解患者的病史、受伤情况、现场急救措施等，以便制定针对性的治疗方案。

快速评估患者情况

为患者建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充体液。

建立静脉通道

根据患者的具体情况，使用合适的固定器材对骨折部位进行进一步固定。

进一步固定骨折部位

在院内急救期间，应密切观察患者的生命体征、患肢血液循环及感觉运动情况等，以便及时发现并处理并发症。

观察病情变化

骨折脱位的术前护理

对患者进行全面的身体状况评估，包括病史、伤情、生命体征等，以便了解患者的身体状况和手术风险。

评估患者情况

根据评估结果，制定详细的术前护理计划，包括术前检查、备皮、药物过敏试验等，确保手术顺利进行。

术前准备

对于疼痛明显的患者，应采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。

疼痛控制

心理疏导

关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。

沟通技巧

与患者及其家属进行充分的沟通，解释手术的必要性、手术过程和预后情况，解答疑问，增强患者的信心和配合度。

向患者介绍手术前后注意事项、康复锻炼方法等，帮助患者了解并掌握相关知识。

患者教育

向患者家属介绍手术情况、术后护理要点等，指导家属如何协助患者康复，共同促进患者的康复进程。

家属指导

骨折脱位的术后护理

密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

伤口观察

疼痛评估

定期检查手术伤口，注意有无渗血、渗液、红肿等情况，及时报告医生进行处理。

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，遵医嘱给予适当的镇痛治疗。

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中期康复训练

随着患者的恢复情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，包括负重训练、步态训练等。

早期功能锻炼

在医生的指导下，根据患者的具体情况，指导患者进行早期的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。

长期康复指导

对患者进行长期的康复指导，包括日常活动指导、运动锻炼建议等，帮助患者逐渐恢复正常的生理功能。

骨折脱位并发症的预防与护理

预防感染是骨折脱位并发症护理的另一重要任务。

总结词

保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。同时，注意患者的体温和白细胞计数等指标，及时发现并处理感染症状。

详细描述

总结词

骨筋膜室综合征是骨折脱位常见的并发症，预防与护理至关重要。

详细描述

在骨折脱位发生后，应密切观察患者的肢体感觉和运动功能，如出现异常应及时处理。同时，保持患肢温暖，避免过度活动和冷敷，以预防骨筋膜室综合征的发生。如出现骨筋膜室综合征症状，应及时就医。

骨折脱位患者的营养与饮食护理

根据患者的年龄、体重、身高和活动水平，评估每日所需能量，以满足身体恢复和正常生理功能的需要。

能量需求

骨折后，机体需要大量的蛋白质来促进伤口愈合和骨骼修复。应根据患者的营养状况和医生的建议，合理安排蛋白质的摄入。

蛋白质需求

骨折愈合过程中需要钙、磷、镁、维生素D等矿物质和维生素，应通过饮食或补充剂来满足这些需求。

矿物质和维生素需求

适量增加蛋白质摄入

提供足够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等，以促进伤口愈合和骨骼修复。

多摄入富含钙和维生素D的食物

如牛奶