心力衰竭护理诊断及护理措施PPT2019.pptx

心力衰竭护理诊断及护理措施ppt2019

目录CONTENTS心力衰竭概述护理诊断护理措施健康教育总结与展望

01心力衰竭概述CHAPTER

心力衰竭是由于心脏结构和功能异常导致心室充盈和射血能力受损的一组临床综合征。定义根据心力衰竭的严重程度，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；根据左心室或右心室衰竭为主，可分为左心衰竭和右心衰竭。分类定义与分类

常见病因包括原发性心肌损害、心脏负荷过重、心脏舒张受限等。心力衰竭时，心脏的收缩和舒张功能严重受损，导致心输出量减少，不能满足机体代谢需求，引起一系列临床症状。病因与病理生理病理生理病因

心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、液体潴留等。根据心力衰竭的严重程度和病程，临床表现可有所不同。临床表现心力衰竭的诊断主要依据患者的症状、体征、心电图、超声心动图等检查结果，以及排除其他可能导致心功能不全的疾病。诊断临床表现与诊断

02护理诊断CHAPTER

气体交换受损是由于心力衰竭导致肺循环淤血，肺泡内渗出增多，影响氧气弥散，从而引起缺氧。总结词患者可能出现呼吸困难、发绀等症状，严重时可能出现端坐呼吸、呼吸急促等表现。详细描述保持室内空气新鲜，定期通风；协助患者取半卧位或端坐位，以减少耗氧量；遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。护理措施气体交换受损

总结词01活动无耐力是由于心输出量减少，组织灌注不足，导致身体各器官无法得到足够的能量和氧气。详细描述02患者可能出现乏力、疲劳、头晕等症状，严重时可能出现心悸、胸闷等表现。护理措施03评估患者的活动耐力，制定个体化的活动计划；协助患者进行适当的床上或床下活动，逐渐增加活动量；监测患者活动后的反应，及时调整活动计划。活动无耐力

营养失调总结词营养失调是由于心力衰竭患者消化吸收功能受损，食欲减退，导致营养摄入不足。详细描述患者可能出现消瘦、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状，严重时可能出现低蛋白血症、贫血等表现。护理措施评估患者的营养状况，制定个体化的饮食计划；给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物；鼓励患者少量多餐，增加营养摄入。

详细描述患者可能出现失眠、烦躁、易怒等症状，严重时可能出现抑郁、自杀倾向等表现。总结词焦虑是由于心力衰竭患者担心疾病预后、治疗费用等因素引起的情绪反应。护理措施与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状况；给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心；鼓励患者参加有益的活动，分散注意力。焦虑

心律失常和电解质紊乱是心力衰竭常见的并发症，可能导致病情加重甚至危及生命。总结词心律失常可能出现的症状包括心悸、胸闷、头晕等；电解质紊乱可能出现的症状包括乏力、肌肉抽搐等。详细描述监测患者的心率和心律，发现异常及时处理；定期检查电解质水平，根据检查结果调整饮食或药物治疗；遵医嘱给予必要的药物治疗和护理措施。护理措施潜在并发症：心律失常、电解质紊乱等

03护理措施CHAPTER

一般护理措施根据心衰程度及个人耐受程度，合理安排患者的休息和活动时间，避免过度劳累。指导患者低盐、低脂、低热量、易消化饮食，控制液体摄入量，避免饱餐。鼓励患者多饮水，多食新鲜蔬菜和水果，养成定时排便的习惯。保持室内空气流通，注意保暖，避免接触感染患者。休息与活动饮食指导保持大便通畅预防感染

关心、安慰患者，倾听其主诉，给予适当的心理疏导和情感支持。心理支持认知干预情绪调节向患者及家属介绍心衰的疾病知识，提高其对疾病的认知水平，增强治疗信心。指导患者学会自我调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪的影响。030201心理护理

限制每日钠盐摄入量在2-3g以下，减少水肿和心脏负担。控制钠盐摄入适量增加鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以补充营养。增加优质蛋白质摄入减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏和肥肉等高脂肪食品。控制脂肪摄入多食用新鲜蔬菜和水果，以增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。增加膳食纤维摄入饮食护理

观察患者生命体征观察患者症状监测液体平衡监测药物反应病情观察与监时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，发现异常及时报告医生。注意观察患者有无呼吸困难、乏力、水肿等心衰症状加重的表现，及时采取相应措施。记录患者每日出入量，评估液体平衡状态，以便及时调整治疗方案。观察患者用药后的反应，如出现不良反应，及时报告医生并协助处理。

保持室内空气流通，注意保暖，避免感冒和肺部感染。预防肺部感染监测患者血钾、钠等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。注意电解质平衡对于长期卧床患者，定期为其翻身、按摩下肢肌肉，预防下肢深静脉血栓形成。预防血栓形成如患者出现心律失常症状，应立即报告医生，并协助医生进行紧急处理。处理心律失常并发症预防与处理

04健康教育CHAPTER

疾病定义向患者及家属介绍心力衰竭的定义、发病机制和临床表现，帮助他们了解疾病的基本知识。疾