协助急危重病人的紧急抢救措施.pptxVIP

协助急危重病人的紧急抢救措施

目录contents紧急抢救概述与重要性现场初步评估与处理药物治疗及给药途径选择氧疗、呼吸支持及气道管理技巧循环系统监测与干预措施总结回顾与展望未来进展方向

01紧急抢救概述与重要性

急危重病人指的是病情严重、变化迅速，随时可能危及生命的病人。定义根据病情危急程度可分为濒危病人、危重病人和一般急症病人。分类急危重病人定义及分类

紧急抢救意义与价值挽救生命通过及时有效的抢救措施，可以挽救病人的生命，降低死亡率。减轻病痛紧急抢救可以缓解病人的痛苦，提高其生存质量。为后续治疗创造条件紧急抢救可以为后续治疗争取时间，创造条件，提高治疗效果。

负责诊断病情，制定治疗方案，指导抢救工作。医生护士急救人员负责执行医嘱，密切观察病情变化，协助医生进行抢救。负责现场初步急救，稳定病人病情，为后续治疗争取时间。030201医护人员角色与职责

02现场初步评估与处理

通过呼唤、拍打等方式判断病人是否有反应，了解其意识是否清醒。观察病人意识状态观察病人胸廓起伏，倾听呼吸声音，判断呼吸是否顺畅。检查呼吸状况在气管旁轻轻触摸颈动脉，感受动脉搏动情况，评估心跳是否有力。触摸颈动脉搏动快速识别危重情况

将病人头偏向一侧，用纱布或手帕清理口腔内的分泌物、呕吐物等异物。清除口腔异物采用仰头抬颏法或推举下颌法，使病人气道保持通畅。开放气道如有条件，及时给予病人吸氧，提高血氧饱和度。吸氧保持呼吸道通畅方法

人工呼吸每进行30次胸外按压后，开放气道并给予两次人工呼吸，吹气时要捏住病人鼻子并口对口密封。胸外按压在病人胸骨中下1/3交界处进行连续、有力的按压，频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米。循环进行持续进行胸外按压和人工呼吸的循环，直至病人恢复自主呼吸和心跳或专业医护人员到场接手。心肺复苏术（CPR）应用

03药物治疗及给药途径选择

肾上腺素阿托品利多卡因硝酸甘油常用急救药物介于过敏性休克、心脏骤停等紧急情况，可迅速提高血压和心率。用于缓解急性有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，也可用于治疗缓慢性心律失常。为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常的首选药物，可迅速恢复心脏正常节律。用于心绞痛急性发作，可迅速扩张冠状动脉，改善心肌缺血。

给药途径选择原则对于需要迅速起效的药物，如肾上腺素、利多卡因等，首选静脉给药。在患者无法建立静脉通道时，可通过气道给药，如雾化吸入或气管内注射。对于某些药物，如阿托品等，可通过肌内注射给药，吸收迅速且效果可靠。适用于一些需要长期使用的药物，如硝酸甘油贴片等，方便患者自行使用。静脉给药气道给药肌内注射皮肤给药

个体化用药及时调整剂量避免药物过量注意药物相互作用药物剂量调整策略根据患者的年龄、体重、病情等因素，制定个体化的用药方案，确保药物剂量准确。在紧急抢救中，应注意避免药物过量使用，以免加重患者病情或引发不良反应。在抢救过程中，根据患者的病情变化及药物反应，及时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。在使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用及配伍禁忌，避免不良反应的发生。

04氧疗、呼吸支持及气道管理技巧

适用于轻度低氧血症患者，通过鼻导管提供低流量氧气。鼻导管吸氧适用于中度低氧血症患者，可提供中等流量的氧气。面罩吸氧通过高流量氧气装置提供高浓度、高流量的氧气，适用于严重低氧血症患者。高流量氧疗通过面罩或鼻罩提供正压通气，适用于呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征患者。无创正压通气氧疗方法及其适应症

机械通气原理和操作指南机械通气原理：利用呼吸机产生正压，将氧气和空气混合后送入患者肺部，帮助患者进行呼吸。操作指南选择合适的呼吸机模式和参数设置。定期评估患者的通气效果和呼吸机参数调整需求。注意呼吸机管道的清洁和消毒，避免交叉感染。监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。

定期清理患者口腔和鼻腔分泌物，保持气道通畅。保持气道通畅合适的气管插管气道湿化预防感染对于需要气管插管的患者，应选择合适大小的导管，并妥善固定，防止导管移位或脱落。通过加湿器或雾化吸入等方式，保持患者气道湿化，减少气道干燥和刺激。严格执行手卫生和无菌操作规范，减少医源性感染的风险。气道管理注意事项

05循环系统监测与干预措施

123通过心电图机或便携式心电监测设备，持续监测患者心电活动，及时发现心律失常、心肌缺血等异常。实时动态心电监测根据心电监测结果，迅速识别各类心律失常，并采取相应的抗心律失常药物治疗或电复律等措施。心律失常识别与处理对于严重心动过缓或心脏传导阻滞的患者，及时应用心脏起搏器，维持心脏正常节律和输出功能。心脏起搏器应用心电监测技术应用

03机械通气支持对于合并呼吸衰竭的患者，及时给予机械通气支持，改善氧合和通气功能，减轻心脏负担。01快速补液针对血容量不足引起的血流动力学不稳定，迅速给予晶体液、胶体液等