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内科学单选试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患儿，男，8岁，间断发热3个月，体温37.5～38℃，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大。应考虑该患儿淋巴结肿大为

A、结节病

B、淋巴结核

C、肺癌、纵隔淋巴结转移

D、淋巴瘤

E、胸腺瘤（228-229）

正确答案：B

2、下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为

A、高血压

B、夜尿增多

C、水肿

D、低血钾

E、手足搐搦

正确答案：C

3、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是

A、尿内白细胞的多少

B、尿中有无白细胞管型

C、尿中有无少量蛋白

D、尿中菌落的多少

E、尿中有无红细胞

正确答案：B

4、下列可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的是

A、心率160次/min

B、QRS波群宽大畸形

C、既往有室性期前收缩史

D、心室夺获

E、维拉帕米可终止心动过速

正确答案：D

5、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，称为

A、Cushing综合征

B、Horner综合征

C、Budd-Chiari综合征

D、上腔静脉阻塞综合征

E、副癌综合征

正确答案：E

6、普米克都保的成分为

A、沐舒坦

B、布地奈德

C、异丙托溴胺

D、二丙酸倍氯米松

E、沙丁胺醇

正确答案：B

7、患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解，宜首选的检查是

A、立即拍胸部X线片

B、测定血清心肌酶

C、连续观察心电图及血清血肌酶变化

D、作超声心动图检查

E、连续观察心电图变化

正确答案：C

8、患者，52岁，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是

A、肺不张

B、慢性阻塞性肺疾病合并感染

C、肺泡细胞癌

D、肺纤维化

E、阻塞性肺气肿

正确答案：B

9、患儿，女，12岁。因上呼吸道感染，高热，头痛，于当地医院予以肌注庆大霉素。口服索米痛对症处理，次日出现面色苍白，腰酸痛，巩膜黄染，尿呈浓茶样。化验检查：Hb30g/L，RBC100×109/L，网织红细胞12%，WBC12×109/L，PLT250×109/L。血清结合珠蛋白明显减少，间接胆红素明显升高，尿Rous试验(＋)，Coombs试验(-)。其贫血的发病机理是

A、红细胞内在缺陷

B、血管内溶血

C、感染所致骨髓造血功能障碍

D、血管外溶血

E、自体免疫性溶血性贫血

正确答案：B

10、诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A、动脉血氧含量（SaO）低于20ml/dl

B、pH＜7.35

C、PaO低于8kPa（60mmHg），PaCO低于6.67kPa（50mmHg）

D、PaO低于8kPa（60mmHg），PaCO高于6.67kPa（50mmHg）

E、动脉血氧饱和度（SaO）低于90%

正确答案：C

11、患者，女，37岁，双手掌指关节以远端皮肤增厚发硬，辅助检查：ACA（＋），该例硬化病是

A、局限型

B、重叠型

C、弥散型

D、单一型

E、混合型

正确答案：B

12、患者，男，21岁，意识不清2小时入急诊。HR60次/min，BP80/45mmHg，R6次/min，双侧瞳孔针尖样大小，皮肤干燥，左上肢见针孔痕迹，心肺查体未及明显异常，该患最有可能诊断是

A、急性安定中毒

B、急性CO中毒

C、急性阿片中毒

D、急性有机磷中毒

E、急性酒精中毒

正确答案：C

13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡为

A、胃多发性溃疡

B、胃角溃疡

C、胃窦溃疡

D、球后溃疡

E、幽门管溃疡

正确答案：E

14、患者，女，21岁，干咳，低热，咯血，可行

A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、血气分析

D、肺功能

E、胸部X线检查

正确答案：E

15、克雷白杆菌性肺炎可出现

A、痰呈黏稠、脓性或红砖色，胶冻状

B、口角出现单纯性疱疹

C、冷凝集试验阳性

D、铁锈色痰（77-79）

E、X线胸片病变好发于双肺上部

正确答案：A

16、双侧瞳孔缩小的病因除外

A、苯二氮?类药物中毒

B、吗啡类药物中毒

C、杀虫脒中毒

D、有机磷杀虫剂中毒

E、巴比妥类药物中毒

正确答案：C

17、下列不符合贫血时机体的代偿现象的是

A、心率及脉搏均增快

B、血液循环时间缩短

C、心输出量增加

D、血红蛋白与氧的亲和力增加

E、红细胞内2，3-DPG浓度增高

正确答案：D

18、不属于克罗恩病的肠外表现是

A、结节性红斑、坏疽性脓皮病

B、肛周脓肿、肛裂

C、杵状指、关节炎

D