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内科学单选试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A、低盐饮食

B、ACEI或ARB类药物

C、钙拮抗剂

D、扩血管药物

E、β受体阻滞剂

正确答案：B

2、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的

A、呼衰可按病程分为急性和慢性

B、呼衰患者均有缺O和CO潴留的临床表现

C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O

D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧

E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散

正确答案：B

3、患者，男，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓象示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性。最好的治疗是

A、如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植

B、免疫抑制剂＋环孢素A

C、输血维持

D、雄激素

E、脾切除

正确答案：A

4、以下对于可疑肺癌表现的描述中，错误的是

A、反复发作的同一部位的肺炎

B、反复发作的呼气性呼吸困难

C、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

D、原因不明的肺脓肿

E、慢性咳嗽性质改变

正确答案：B

5、慢性阻塞性肺疾病是

A、肥大细胞为主的慢性气道炎症

B、上皮细胞为主的慢性气道炎症（135-139）

C、中性粒细胞为主的慢性气道炎症

D、嗜酸细胞为主的慢性气道炎症

E、巨噬细胞为主的慢性气道炎症

正确答案：C

6、下列哪项不是洋地黄的药理作用

A、抑制Na＋-K＋-ATP酶

B、抑制迷走神经系统

C、使细胞内K＋浓度降低

D、抑制心脏传导

E、增强心肌收缩力

正确答案：B

7、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是

A、呼吸肌麻痹

B、肠麻痹

C、心肌自律性增高

D、心肌收缩性减弱

E、肾衰竭

正确答案：A

8、以下哪项关于系统性硬化病的病理特点描述正确

A、晚期可见真皮层胶原纤维水肿与增生

B、心脏纤维素样渗出导致心律失常

C、血管病变主要见于小静脉、微细静脉和毛细血管

D、伴关节炎滑膜改变和早期类风湿关节炎滑膜有明显区别

E、中期出现小动脉玻璃样化

正确答案：E

9、诊断有机磷中毒的特异性指标是

A、血胆碱酯酶活力

B、肝肾功能

C、尿中有机磷杀虫药分解产物

D、血气分析

E、阿托品阳性实验

正确答案：A

10、下列哪种疾病是我国渗出性胸膜腔积液最常见的病因

A、类风湿关节炎

B、肺癌

C、充血性心力衰竭

D、胸膜间皮瘤

E、结核性胸膜炎

正确答案：E

11、关于慢性支气管炎的治疗，下列哪项是错误的

A、急性发作期控制感染，抗生素治疗一般疗程7～10天

B、解痉平喘常选用的药物是氨茶碱、沙丁胺醇等

C、对年老体弱无力咳嗽者不应选用烈性镇咳药

D、感染控制后及时停用广谱抗菌药物

E、迁延期患者应停止用祛痰镇咳药

正确答案：E

12、治疗终末期酒精性肝病的唯一方法是

A、药物治疗

B、肝移植

C、肝细胞移植

D、人工肝

E、减少门体分流

正确答案：B

13、肺癌发病的最重要的危险因素是

A、长期大量吸烟

B、职业致癌因素

C、电离辐射

D、空气污染

E、饮食和营养

正确答案：A

14、下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是

A、DIC

B、胸膜炎

C、心律失常

D、贫血

E、肺脓肿

正确答案：D

15、普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是

A、副流感病毒

B、冠状病毒

C、鼻病毒

D、埃可病毒

E、呼吸道合胞病毒

正确答案：C

16、患者，男，50岁。支气管哮喘病史20年，反复发作，近2周加重，咳嗽，咳棕褐色黏稠痰块。血嗜酸性粒细胞增高，IgE＞1000IU/ml，肺部CT示近端支气管囊状扩张，曲霉菌特异性IgG阳性。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、变应性支气管肺曲霉菌病

C、侵袭性肺曲霉菌病

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性肺曲霉菌病

正确答案：B

17、患者，52岁，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是

A、肺不张

B、肺纤维化

C、慢性阻塞性肺疾病合并感染

D、阻塞性肺气肿

E、肺泡细胞癌

正确答案：C

18、关于凝血因子正确的说法是

A、目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有13个

B、所有凝血因子均存在于血液中

C、大多数凝血因子以维生素K为原料

D、所有凝血因子均具有酶的活性

E、大多数凝血因子在肝脏合成

正确答案：E

19、与体循环相比，对肺循环的描述以下不对的是

A、肺循环低容

B、肺循环高容

C、肺循环低阻

D、肺循环低压