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动静脉内瘘诊疗与护理知识考核
一、单项选择题
1.动静脉内瘘常见并发症()[单选题]
A出血
B感染
C血栓形成
D窃血综合征
E以上均是√
2.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为()[单选题]
A3cm√
B5cm
C8cm
D10cm
3.自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关,一般为()[单选题]
A3mm
B5-7mm√
C9mm
D10mm
4.动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因()[单选题]
A局部穿刺
B感染
C低血压状态
D贫血纠正过快
E以上均是√
5.血管通路建立前患者评价不包括()[单选题]
A颈内静脉或锁骨下静脉插管史
B应用非惯用侧手
C严重的充血性心力衰竭
D是否有红斑狼疮√
E糖尿病病史
6.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好()[单选题]
A压迫止血
B压迫止血,并热敷以消肿
C压迫止血,并用冰袋冷敷,24小时后可以热敷并搽喜疗妥√
D热敷并搽喜疗妥
E以上均不对
7.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能()[单选题]
A.手术侧的吻合口扪及震颤或搏动
B.听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音
C.内瘘血管壁突于皮肤表面
D.瘘管处有触痛或疼痛√
E.触诊时可摸到血管处有硬结
8.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染()[单选题]
A.勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡
B.避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损
C.透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂,蒋覆盖的敷料揭下√
D.透析前清洗内瘘侧肢体
E.透析结束后隔天搽喜疗妥
9.临床常采用哪些简便方法判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅()多选题[多选题]
A.视(观察瘘管外部情况)√
B.超声检查
C.听诊杂音√
D.触诊震颤√
E.抬臂试验
10.行动静脉内瘘吻合手术,血管选择应遵循的原则()多选题[多选题]
A.由远而近√
B.从右到左
C.先上后下√
D.先自身血管后移植血管√
E.先非惯用手后惯用手√
11、内瘘术后()天于吻合口10cm以上静脉行湿热敷。[单选题]
A.1-2天
B.3-4天√
C.4-5天
D.5-6天
12、内瘘术后3-4天于吻合口()以上静脉行湿热敷。[单选题]
A.5cm
B.10cm√
C.15cm
D.20cm
13、穿刺时严格执行无菌操作规程,消毒范围应()[单选题]
A.5cm
B.8cm√
C.10cm
D.15cm
14、血栓形成()小时内,可采用注射重组组织型纤溶酶原激活剂或局部血管内注射尿激酶等进行药
物溶栓。[单选题]
A.24小时√
B.12小时
C.2小时
D.48小时
15、()内出现的静脉高压症可以通过抬高术侧肢体握拳增加回流,减轻水肿。[单选题]
A.2周√
B.4周
C.6周
D.8周
16、瘘管血栓形成后也可采用取栓术治疗,成功率可达()以上[单选题]
A.70%
B.80%
C.90%√
D.100%
17、术后()天指导患者开始功能锻炼[单选题]
A.1
B.3√
C.5
D.7
18、选择()手臂备用作内瘘[单选题]
A.惯用侧
B.非惯用侧√
C.左侧
D.右侧
二、多选题
1、动静脉内瘘血栓形成早期表现包括:[多选题]
A.内瘘搏动、震颤及杂音减弱√
B.吻合口周围疼痛√
C.血流量不足√
D.吻合口处血管变硬、弹性消失
2、动静脉内瘘血栓发生原因:[多选题]
A患者因素√
B.手术因素√
C.治疗因素√
D.家属因素
3.动静脉内瘘血栓发生的手术因素包括:[多选题]
A术中血管内膜损伤√
B.术中缝合不佳√
C.术后包扎过紧√
D.伤口感染或皮下血肿压迫√
4、动静脉内瘘血栓发生的患者因素包括:[多选
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