维生素D缺乏性手足搐搦症.pptVIP

案例;病例;第三节、维生素D缺乏性手足搐搦症;一、病因和诱发因素;维生素D缺乏;三、临床表现;（二）典型发作

血钙1.75mmol/L，有三种发作形式：;2.手足搐搦（最特异性症状）

(1)多见于6个月以上的婴儿;

(2)突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒;

手足抽搐的特点:

“助产士手”“芭蕾舞足”;;（二）典型发作;四、诊断;五、鉴别诊断

急性喉炎及先天性喉喘鸣，低血糖，低血镁，中枢神经系统疾病。;六、治疗

1、急救：迅速控制惊厥或喉痉挛。

苯巴比妥5-7mg/kg.次，肌注

10%水合氯醛40-50mg/kg.次，保留灌肠

安定次，im或iv

喉痉挛者，将舌拉出，给氧，人工呼吸，必要时行气管插管。;2、钙剂：为特异性治疗，疗效迅速。

轻者：口服10%氯化钙5-10mL/次，Tid,3-5天后改服普通钙剂（葡萄糖酸钙等）

惊厥或喉痉挛发作：

10%-25%GS10-20ml

10%葡萄糖酸钙5-10ml缓慢静注;静推钙剂注意事项

(1)慢,10分钟，过快可引起心律紊乱甚至心跳骤停

(2)监护:心脏听诊或心电图

(3)防外漏（疼痛，皮肤组织坏死）

;3、维生素D治疗

同维生素D缺乏性佝偻病;患儿，男，11个月。于3月2