急性支气管炎授课-精品课件.pptVIP

急性支气管炎授课ppt课件本文是历代传诵的议论文名篇，应引导学生熟读课文，

利用掌握的议论文知识来理解作者的观点及现实的教育意义。

全文层层推进、步步深入的论证，使结构非常清晰，富有说服力，可作为教学难点

。积累文言词汇，理解重点词句的含义，并了解一些文言实词的使动用法的作用，正确地翻译课文。

作为本文重点。学习本文宜以读为主，以讲为辅。教师引导学生利用抢记法，比赛法记忆文言词汇，完成重点。

在教师的适当引导下学生的合作、体验、探究来突破难点。急性支气管炎授课ppt课件急性支气管炎授课ppt课件本文是历代传诵的议论文名篇，应引导学生熟读课文，

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在教师的适当引导下学生的合作、体验、探究来突破难点。目录定义病因和发病机制病理临床表现（症状、体征、辅助检查）诊断与鉴别诊断治疗及预防

急性气管-支气管炎定义定义：是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。特点：多散发，年老体弱者及免疫力低下者易感，多发于寒冷季节。

病因和发病机制一、感染可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒有：腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。常见致病细菌：流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。非典型病原体：支原体、衣原体等常在病毒感染的基础上继发细菌感染，在机体气管－支气管功能受损时发病。

病因和发病机制二、物理、化学因素吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸入，对气管－支气管粘膜急性刺激等可引起。

病因和发病机制三、过敏反应常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管－支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。

病理气管、支气管粘膜充血、水肿；纤毛细胞损伤、脱落；黏膜腺体增生、肥大，分泌物增加；淋巴细胞和中性粒细胞浸润；炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常；

临床表现-症状起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管粘膜，则出现咳嗽、咳痰，先为干咳或少量粘液性痰，后可转为粘液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状不严重，可有发热，常为中低热，多3-5天恢复正常。咳嗽和咳痰可延续2－3周才消失，如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。

体检两肺呼吸音粗糙；可有散在干、湿性落啰音，啰音部位常不固定，咳痰后可减少或消失；临床表现-体征

临床表现-辅助检查白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查大多肺纹理增粗或正常。

诊断根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及肺部听诊体征，结合血象和X线胸片检查，可作临床诊断。进行痰液涂片和培养等检查，可确定病因诊断。

鉴别诊断一、流行性感冒起病急骤，全身中毒症状明显，如高热、全身酸痛、头痛、乏力等明显。常有流行病史，并依据病毒分离和血清学检查，可供鉴别。

鉴别诊断二、急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。1.急性起病。2.早期有咽部不适、乾燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。。

鉴别诊断三、其他支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。

一、一般治疗休息、保暖、多饮水、补充足够热量。治疗

治疗二、抗菌药物治疗根据感染的病原体，病情轻重情况，可选用抗菌药物治疗。如青霉素、头孢类抗生素、大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素等）、喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等）等。一般口服抗生素有效，个别用静脉注射。儿童抗感染较适宜使用的抗菌药为青霉素类、红霉素类、第二、三代头孢菌素类药物，急症期使用的时间一般不超过五天，使用剂量必须严格按照儿童剂量计算.

治疗三、对症治疗祛痰：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桃金娘油等；止咳：频繁干咳影响睡眠及休息，可服少