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冠脉搭桥手术后的护理要点

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目录

手术后基本情况与观察

呼吸系统护理

循环系统护理

饮食与营养支持

运动康复与心理调适

并发症预防与处理

01

手术后基本情况与观察

观察手术部位是否有出血、血肿等异常情况，确保手术效果良好。

评估患者的疼痛程度和舒适度，及时采取措施缓解疼痛。

观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保术后恢复平稳。

持续监测心电图，及时发现并处理心律失常等心脏问题。

定期测量患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现感染、呼吸衰竭等并发症。

密切观察患者的尿量、颜色及性质，评估肾功能恢复情况。

定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。

指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部感染。

评估患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，提高患者舒适度。

对于留置引流管的患者，要保持引流管通畅，观察引流液的性质和量，及时发现并处理异常情况。

02

呼吸系统护理

在进行吸痰、气管插管等操作时，要严格遵守无菌原则，减少感染机会。

严格执行无菌操作

加强口腔护理

保持室内空气清新

定期为患者清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，降低肺部感染风险。

定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病原菌滋生。

03

02

01

指导患者进行深呼吸锻炼，以增加肺活量，提高呼吸肌力量。

深呼吸锻炼

教会患者正确的咳嗽方法，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

咳嗽锻炼

根据患者的具体情况，制定个性化的呼吸操锻炼计划，帮助患者改善呼吸功能。

呼吸操

03

循环系统护理

术后患者应持续进行心电监护，以及时发现和处理心律失常等异常情况。

持续心电监护

密切观察患者的病情变化，包括心率、心律、血压等指标，以及有无胸闷、胸痛等症状。

观察病情变化

护理人员应及时记录心电监护结果和患者病情变化，并向医生报告，以便及时调整治疗方案。

及时记录并报告

密切观察

密切观察患者的血压和心率变化，及时调整药物剂量，避免血压波动过大或心率过快。

合理用药

根据医嘱合理使用降压药物和β受体阻滞剂等，以控制血压和心率在适宜范围内。

饮食调整

指导患者低盐、低脂饮食，避免摄入刺激性食物和饮料，以减轻心脏负担。

03

早期活动

鼓励患者早期进行床上活动或下床活动，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。

01

抗凝治疗

根据医嘱使用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等，以预防血栓形成。

02

观察出血倾向

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时调整抗凝药物剂量。

04

饮食与营养支持

根据患者的身体状况和活动量，合理调整热量摄入，避免肥胖或营养不良。

热量摄入

适量增加膳食纤维的摄入，有助于降低胆固醇和血糖，改善肠道功能。

膳食纤维

适当补充钙、镁、锌等微量元素，对心脏功能和代谢有积极作用。

微量元素

05

运动康复与心理调适

1

2

3

促进血液循环，防止血栓形成，促进胃肠功能恢复。

术后早期床上活动的重要性

在医护人员指导下进行，避免剧烈运动，以不引起明显不适为宜。

活动原则

包括翻身、四肢关节的屈伸运动、深呼吸等。

活动方式

根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括运动类型、强度、频率和时间等。

运动康复计划

从轻度运动开始，如散步、慢跑、太极拳等，逐渐过渡到中等强度运动，如游泳、骑自行车等。

运动类型

运动过程中如出现胸痛、胸闷、心悸等不适，应立即停止运动并就医。

注意事项

对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等情绪状况。

心理评估

根据评估结果，采取针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。

心理干预

鼓励家属参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解。

家属参与

06

并发症预防与处理

保持手术伤口清洁干燥

定期更换敷料，避免污染伤口，降低感染风险。

持续心电监护

一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物治疗、电复律等，以维持患者心脏正常功能。

及时处理心律失常

避免诱发因素

医护人员应指导患者避免诱发心律失常的因素，如情绪激动、剧烈运动等。

术后患者应接受持续心电监护，以及时发现心律失常等异常情况。

出血防治

血栓形成预防

疼痛管理

心理护理

密切观察患者手术部位及全身出血情况，及时采取止血措施，避免出血过多导致休克等严重后果。

评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物或采取其他疼痛缓解措施，提高患者舒适度。

根据患者病情，医护人员可给予抗凝、抗血小板等药物治疗，以预防血栓形成。

关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

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