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脑卒中患者的院前急救流程

CATALOGUE目录脑卒中的识别与初步处理现场急救流程院前转运与急救患者家属的安抚与指导急救成功后的注意事项

01脑卒中的识别与初步处理

脑卒中的识别突然出现的一侧肢体麻木或无力。突然出现的言语不清或理解语言困难。突然出现的眩晕、失去平衡或协调能力。突然出现的单眼或双眼视力丧失或模糊。

010204初步处理措施保持患者安静，尽量避免搬动或剧烈摇晃患者。将患者头部稍微放低，并偏向一侧，以防呕吐物导致窒息。解开患者衣物，保持呼吸道通畅。如有抽搐发作，可用毛巾或衣物塞入患者口中，以防咬伤舌头。03

0102呼叫急救电话在等待急救人员到场的过程中，尽量保持患者安静，不要自行给患者喂药或喝水。一旦发现脑卒中症状，应立即拨打当地急救电话，告知病情并请求急救。

02现场急救流程

确保患者头部后仰，下颌抬高，以保持呼吸道通畅。若患者有呕吐物或分泌物，应及时清理，避免误吸。可使用口咽通气道或鼻咽通气道保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅

在两乳头与胸廓连线的交叉处进行按压，深度5-6cm，频率100-120次/分钟。胸外按压捏住患者鼻子，吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓隆起。人工呼吸心肺复苏术（CPR）

对于明显的出血伤口，应直接压迫止血。若出现喷射性出血，应使用止血带或加压包扎进行止血。注意观察出血部位和出血量，若出现大量出血，应尽快寻求医疗帮助。控制出血

搬运患者在搬运患者时应保持平稳，避免剧烈晃动。可使用担架或颈托等工具辅助搬运患者。在搬运过程中应注意保护患者的头部、颈部和身体其他部位，避免二次伤害。

03院前转运与急救

观察患者的意识状态，判断患者是否出现昏迷或意识障碍。监测患者的体温，及时发现并处理发热等异常情况。监测患者的心率、血压、呼吸等基本生命体征，确保患者的生命安全。持续生命体征监测

急救药物使用根据患者病情，合理使用急救药物，如抗凝药、降压药、降糖药等。在使用急救药物时，应遵循医生的建议和用药规范，避免药物滥用或误用。

使用心电监护仪等设备，监测患者的生命体征变化。使用氧气瓶等设备，保证患者呼吸畅通。使用急救包等设备，提供必要的急救物品和器械。急救设备应用

在转运过程中，及时与接收医院联系，告知患者病情和急救措施。在到达医院后，与院内急救人员做好交接工作，确保患者得到及时、有效的救治。与院内急救的交接

04患者家属的安抚与指导

给予心理支持向家属说明患者病情的紧急性和救治的重要性，让他们了解医护人员正在采取的急救措施，以增加家属的信任感和安全感。稳定家属情绪在急救过程中，家属往往因为紧张和担忧而产生焦虑情绪。医护人员应通过沟通、安慰和解释，帮助家属保持冷静，以便更好地配合急救工作。鼓励家属参与急救在确保不会干扰医护人员救治工作的前提下，鼓励家属积极参与院前急救，如保持患者呼吸道通畅、协助搬运患者等。安抚患者家属情绪

指导家属正确搬运患者告知家属在搬运患者时应采取正确的姿势和方式，以避免加重患者病情或造成二次伤害。指导家属在送医途中的护理在送往医院的途中，指导家属对患者进行适当的护理，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等。指导家属进行初步急救向家属传授一些简单的急救技巧，如心肺复苏、止血等，以便在等待急救人员到场的过程中进行初步救治。提供急救指导

03告知家属关注患者的病情变化提醒家属密切关注患者的病情变化，如出现异常情况应及时告知医护人员。01告知家属保持冷静提醒家属在急救过程中要保持冷静，以便更好地配合医护人员的救治工作。02告知家属遵守急救规定向家属说明在急救过程中应遵守的规章制度和流程，以确保患者得到及时、有效的救治。告知注意事项

05急救成功后的注意事项

123如是否清醒、是否有昏迷等现象，以及语言、肢体功能是否正常。观察患者的意识状态如心率、呼吸、血压等，以及是否有异常变化。监测生命体征如头痛、呕吐、抽搐等，及时发现并处理。留意病情恶化迹象观察病情变化

预防褥疮定期给患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。预防下肢静脉血栓形成鼓励患者进行下肢活动，必要时使用抗凝药物。预防肺部感染保持室内空气流通，定期给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰。预防并发症

在患者病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复等。早期康复训练心理护理家庭护理指导关注患者的心理状态，给予必要的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。对患者家属进行必要的培训和指导，让他们了解如何在家中进行康复训练和护理。030201康复训练与护理

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