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CT血管成像及灌注成像在前循环脑梗死中的临床应用研究的开题报告

一、研究背景

前循环脑梗死（anteriorcirculationstroke）是指血栓或血管瘤等血管性病变导致大脑前动脉（anteriorcerebralartery）或中大脑动脉（middlecerebralartery）阻塞，导致部分或全部脑组织缺血和坏死的一种神经系统疾病。目前，前循环脑梗死的治疗方法主要包括静脉溶栓和机械取栓，这两种方法的成功率和安全性都受到梗死部位、病情严重程度以及治疗时间等因素的影响。因此，准确的病灶定位和评估对于前循环脑梗死的治疗至关重要。

CT血管成像（CTangiography,CTA）和CT灌注成像（CTperfusion,CTP）是现代神经影像学领域中常用的功能性成像技术，可以准确地检测脑血管疾病并评估脑灌注情况。CTA利用非常规X线成像技术对血管进行显影，可以显示血管的形态和分布情况；CTP则通过对注射的对比剂在脑组织的灌注过程进行动态监测，定量评估脑组织的灌注状态和灌注时间等参数。目前，CTA和CTP在前循环脑梗死的预后评估、治疗效果评估以及手术风险评估等方面已得到广泛应用。

二、研究目的

本研究旨在探讨CTA和CTP在前循环脑梗死的诊断、治疗和预后评估的应用价值。具体来说，我们将通过以下几个方面进行研究：

1.评估CTA和CTP在前循环脑梗死病灶定位和诊断的准确性和可靠性，并和传统的MRI、CT等成像技术进行比较分析；

2.分析CTA和CTP在前循环脑梗死治疗决策、治疗效果和预后评估中的作用以及与其他定量指标如NIHSS、ASPECTS等的相关性；

3.探讨CTA和CTP在前循环脑梗死患者手术风险评估中的应用价值，为手术决策提供参考依据。

三、研究方法

本研究采用纵向比较研究设计，选取符合入选标准的前循环脑梗死患者进行观察性研究。入选标准包括：1）首次发生前循环脑梗死患者；2）病程时间在72小时以内；3）年龄在18岁以上，60岁以下；4）没有禁忌证进行CTA和CTP检查。

我们将通过电子病历、病例讨论和多模态成像数据等方式搜集前循环脑梗死患者的临床资料，并进行CTA和CTP检查。我们将收集患者在入院时和治疗结束时的CTA和CTP图像数据，记载每个患者的NIHSS得分、ASPECTS得分、治疗措施和预后结果等临床资料。最后，我们将进行图像特征提取、统计学分析等方法，评估CTA和CTP在前循环脑梗死的临床应用价值。

四、研究意义和预期结果

本研究的主要意义在于探讨CTA和CTP在前循环脑梗死的诊断和治疗中的应用，为医生提供辅助决策和治疗依据。预期结果将为临床前循环脑梗死患者的个体化治疗提供新的思路和方法，同时也为基于大数据的机器学习算法提供更加全面可靠的数据依据。