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TTMSsystemofficeroom【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

2016年医师定期考核内科专业复习题

单选题：

1.心绞痛发生的典型部位是(A)

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区

B.胸骨体下段之后

C.心尖区

D.肩左臂内侧达无名

E.横贯前胸

2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是(E)

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心梗后心绞痛

D.严重贫血

E.肥厚型梗阻性心肌病

3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A)

A.有关导联ST段抬高

B.有关导联ST段压低

C.有关导联T波倒置

D.有关导联T波高耸

E.全部导联ST段抬高

4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是(D)

A.疼痛剧烈

B.持续时间长段下降D.不出现异常Q波波倒置

5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征(E)

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛发作多在15min以上

C.持续

左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高

E.含硝酸甘油5min内疼痛消失

6.心绞痛发作时可有(E)

A.血沉增快

B.低血压性休克

C.血清心肌酶增高

D.乳头肌断裂

E.房性或室性早搏

7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是(B)

A.硝酸甘油

B.地尔硫卓

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.阿替洛尔

8.硝酸甘油治疗心绞痛的机理(A)

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

B.减慢心率

C.抑制血小板聚集

D.降低心肌痛阈

E.溶解血栓

9.下列哪项符合典型心绞痛(C)

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛

C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感

D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解

E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

10.心肌梗死时最先出现的症状是(E)

A.发热

B.胃肠道症状

C.心动过速

D.心律失常

E.疼痛

11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是(C)

A.心电图的病理性Q波

B.心电图表现ST段上抬

C.肌钙蛋白增高(定量测定)

增高—MB增高

12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是(C)

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是(D)

段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高

C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置波高耸E.以R波为主的导

联ST段呈水平型下降

14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是(B)

A.宽而深的Q波段抬高呈弓背向上型波倒置段抬高呈弓背向下型

段下降

15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同(D)

A.心电图ST段抬高

B.胸痛不能以硝酸甘油缓解

C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗

D.心电图未见病理性Q波

E.血压波动

16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是(D)

A.谷草转氨酶(GOT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)

E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

17.急性下壁心肌梗死最易合并(B)

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：D

A.硝酸甘油

B.二硝酸异山梨醇

C.罂粟碱

D.吗啡

E.可待因

19.心肌梗死后24h内避免使用(A)

A.洋地黄

B.