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广州市ⅹⅹ区物业管理承接查验备案申报表

广州市ⅹⅹ区物业管理承接查验备案

申

报

表

申请单位

填报日期

（单位印章）

广州市国土资源和房屋管理局印制

说明

一、适用范围：适用于广州市行政区域内的物业承接查验备案；

二、本表由申报备案的单位如实填写，申报单位对填写内容的真实性负责；

三、物业服务企业需保证企业信用系统上填报的数据与纸张报送的资料相一致；

四、一个物业管理区域填写一份申请表，n个区域填写n份;

五、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印；

六、企业填写时，如表格内不够填写，可另加附页，也可适当调整表格大小；

七、本表统一以A4纸打印。

物业管理承接查验备案申请报告

广州市国土房管局区分局：

按照《广州市物业管理暂行办法》第七十条、第七十二条等规定，我司与(建设单位名称)完成了(项目名称)物业共用部位、共用设施设备的承接查验工作，并于年月日办理了物业交接手续。现提交以下材料向贵局申请办理(项目名称)的物业管理承接查验备案：

1.物业承接查验备案申报表；

2.前期物业服务合同备案回执；

3.临时管理规约；

4.物业承接查验协议；

5.建设单位移交资料清单；

6.查验记录；

7.交接记录；

8.其他承接查验有关的文件。

专此报告。

年月日

(单位印章)

物业基本情况

项目名称（标准地名）

项目类型

座落地点

物业承接查验双方企业的基本情况

建设

单位

企业名称

办公地点

邮政编码

联系人

联系电话

物业

服务

企业

企业名称

法定代表人

联系电话

资质等级

资质证号

办公地点

邮政编码

联系人

联系电话

物业承接查验移交资料基本情况

物业的报建文件

齐全，共份

物业的批准文件

齐全，共份

竣工总平面

齐全，共份

单体建筑竣工图

齐全，共份

结构竣工图

齐全，共份

设备竣工图

齐全，共份

地下管网工程竣工图

齐全，共份

配套设施竣工图

齐全，共份

物业专项维修资金清册

齐全

物业服务用房的清单

齐全

设施设备安装、使用和维护保养等技术资料

齐全，共份

设施设备买卖合同复印件

齐全，共份

物业质量保修文件

齐全，共份

物业使用说明文件

齐全，共份

物业管理区域内各类建筑物、场地、设施设备的清单

齐全，共份

物业及配套设施的产权清单

齐全，共份

必需的其他资料

(填具体文件名称，有n份填n份)

注：本页由申请人填写，字迹工整，如实填写，不得涂改

承接查验备案要件情况

物业承接查验备案申报表

符合法定形式

前期物业服务合同备案回执

符合法定形式

临时管理规约

符合法定形式

物业承接查验协议

符合法定形式

建设单位移交资料清单

符合法定形式

查验记录

符合法定形式

交接记录

符合法定形式

其它承接查验有关的文件

符合法定形式

备案意见

备案实施机关意见

签字：年月日

承接查验备案回执

物查备〔〕第号

备案时间：年月日

注：1.本页由备案登记机关填写，字迹工整，如实填写，不得涂改；

2.备案要件情况的下划线处填写“是”或者“不”。