消化科护士的压疮预防与护理.pptxVIP

消化科护士的压疮预防与护理汇报人：XX2024-01-10

目录CONTENTS压疮基本概念与危害消化科患者特点与压疮风险压疮预防措施与策略压疮发生后护理干预措施护士在压疮预防与护理中角色定位总结与展望

01压疮基本概念与危害CHAPTER

压疮是由于长时间的压力或压力联合剪切力导致皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械相关的部位。根据压疮的严重程度和损伤深度，可分为I期（红斑期）、II期（水疱期）、III期（浅溃疡期）和IV期（深溃疡期）。压疮定义及分类压疮分类压疮定义

长时间的压力或剪切力作用于皮肤，导致局部血液循环障碍，组织缺血、缺氧，进而发生坏死和溃疡。形成原因包括长时间卧床、坐轮椅、使用石膏或绷带等医疗器械、营养不良、水肿、感觉障碍、皮肤潮湿或污染等。危险因素压疮形成原因及危险因素

对患者影响压疮可引起疼痛、感染、败血症等严重并发症，影响患者的生活质量和康复进程。危害压疮不仅增加患者的痛苦和治疗费用，还可能导致残疾甚至危及生命。对于消化科患者而言，压疮还可能影响消化功能恢复和营养吸收，进一步加重病情。压疮对患者影响及危害

02消化科患者特点与压疮风险CHAPTER

消化系统疾病种类繁多，病情复杂多变，患者可能出现疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。病情复杂营养状况不佳长期卧床消化系统疾病影响患者食欲和营养吸收，容易导致营养不良、消瘦等问题。部分患者因病情严重或治疗需要，需长期卧床休养，增加了压疮发生的风险。030201消化科患者特点分析

压疮风险评估方法及工具Braden评分表使用Braden评分表对患者进行压疮风险评估，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况及摩擦力和剪切力等六个方面。Norton评分表Norton评分表也是一种常用的压疮风险评估工具，主要评估内容包括身体状况、精神状态、活动情况、运动情况和食欲及营养状况。Waterlow评分表Waterlow评分表适用于所有年龄段患者，特别关注皮肤类型、控便能力、食欲和进食能力等因素。

老年患者肥胖患者营养不良患者长期卧床患者高危人群筛查与识年患者皮肤弹性降低，感觉减退，容易发生压疮。肥胖患者体重过重，对皮肤的压力增大，同时皮肤皱褶处容易出汗潮湿，增加压疮风险。营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易受到压力损伤。长期卧床使得局部皮肤长时间受压，血液循环不畅，容易发生压疮。

03压疮预防措施与策略CHAPTER

每2小时协助患者翻身一次，避免长时间受压。定时变换体位在骨隆突处放置减压垫，如气垫、海绵垫等，以减轻局部压力。使用减压垫及时更换潮湿、污染的床单被褥，保持床铺干燥、清洁。保持床铺平整减压措施应用

每日用温水和中性肥皂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。保持皮肤清洁皮肤干燥者，可使用润肤剂以保持皮肤湿润。润肤剂使用避免使用热水袋、冰袋等直接接触皮肤，防止烫伤或冻伤。避免皮肤受刺激皮肤保护措施实施

提供高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，促进皮肤修复。高蛋白饮食鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。补充维生素和矿物质根据患者的具体情况，适当控制水分摄入，以保持皮肤干燥。控制水分摄入避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重皮肤问题。避免刺激性食物营养支持及饮食调整建议

04压疮发生后护理干预措施CHAPTER

创面处理原则及方法保持创面及周围皮肤清洁干燥，避免污染和进一步损伤。定期评估创面的大小、深度、颜色、渗出物等，以了解创面情况并指导治疗。根据创面情况，遵医嘱选用适当的药物进行创面处理，如抗生素、生长因子等。选用适当的敷料进行创面覆盖，以保护创面、吸收渗出物、促进愈合。创面清洁创面评估创面用药创面敷料

疼痛治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱选用适当的药物进行疼痛治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位、持续时间等。心理支持加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。疼痛管理与心理支持

保持创面及周围皮肤清洁干燥，避免污染；定期更换敷料和消毒用品；遵医嘱给予抗生素治疗。感染预防深静脉血栓预防营养支持其他并发症处理鼓励患者早期活动，进行肢体功能锻炼；避免在膝下垫硬枕或过度屈髋；遵医嘱使用抗凝药物。给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充机体消耗，促进创面愈合。根据患者具体情况，及时处理其他可能出现的并发症，如压疮引起的关节僵硬、肌肉萎缩等。并发症预防与处理

05护士在压疮预防与护理中角色定位CHAPTER

明确压疮的概念，了解压疮对患者健康和生活质量的严重影响。压疮定义与危害掌握压疮风险评估工具和方法，能够准确识别高危患者。压疮风险评估熟悉压疮预防策略，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等。压疮预防措施提高护士对压疮认知水平