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胃癌穿孔术后护理常规

contents目录术后基础护理疼痛护理并发症预防与护理康复护理

术后基础护理01

监测生命体征持续监测患者的心率，观察是否有异常变化，如心率过快或过慢。观察患者的呼吸频率和深度，注意是否有呼吸困难或呼吸急促的情况。定时测量患者的血压，评估血压是否稳定，预防低血压或高血压的发生。监测患者的体温，观察是否有发热或体温过低的情况，及时采取措施处理。监测心率监测呼吸监测血压监测体温

保持呼吸道湿润协助排痰吸痰护理氧气吸入保持呼吸道通期给患者补充水分，保持呼吸道湿润，防止痰液粘稠导致呼吸道堵塞。鼓励患者咳嗽排痰，如需要可协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。如患者无法自行排痰，可使用吸痰器吸出痰液，保持呼吸道通畅。根据病情需要，可给予患者氧气吸入，改善缺氧症状。

维持营养和水分饮食护理术后早期给予患者流质或半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。注意食物的营养搭配，保证足够的能量和蛋白质摄入。静脉营养支持对于无法进食或进食不足的患者，可通过静脉输注营养液，提供必要的营养和水分。记录出入量密切观察患者的尿量和排便情况，记录每日的出入量，评估患者的液体平衡状态。

疼痛护理02

使用疼痛评分量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评分量表），对患者的疼痛程度进行评估。疼痛程度评估了解疼痛的性质，如锐痛、钝痛、牵拉痛等，有助于确定疼痛的原因和制定相应的护理措施。疼痛性质评估疼痛评估

根据患者的疼痛程度和性质，按时给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。密切观察患者对止痛药物的反应，如出现不良反应，应及时处理并调整药物剂量或种类。疼痛药物治疗观察药物反应按需给药

提供心理支持，鼓励患者表达感受，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支持物理治疗生活方式调整如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。指导患者调整生活方式，如保持充足的睡眠、适当的运动等，有助于减轻疼痛。030201非药物治疗

并发症预防与护理03

出血出血是胃癌穿孔术后的常见并发症，可能导致失血性休克甚至危及生命。预防出血的护理措施包括：保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质，定期检查血常规和凝血功能，以及遵医嘱使用止血药物。一旦发现出血症状，应立即通知医生并采取紧急措施，如输血、止血等。

感染是胃癌穿孔术后的常见并发症，可能发生在手术切口、腹腔或肺部等部位。预防感染的护理措施包括：保持手术切口的清洁和干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素，以及加强口腔和呼吸道护理。一旦出现感染症状，应立即通知医生并采取相应治疗措施，如局部引流、清创等。感染

肠梗阻是胃癌穿孔术后的常见并发症，主要是由于手术创伤和腹腔炎症导致肠粘连引起。预防肠梗阻的护理措施包括：术后早期活动，促进肠道蠕动，避免进食过多难以消化的食物，以及定期进行腹部按摩和理疗。一旦出现肠梗阻症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应立即通知医生并采取相应治疗措施，如禁食、胃肠减压、灌肠等。肠梗阻

康复护理04

胃癌穿孔手术后，患者应在医生指导下尽早开始活动，如床上翻身、坐起、下床活动等，以促进肠道蠕动和身体恢复。术后早期活动根据患者的身体状况和手术情况，医生会制定个性化的运动计划，逐步增加运动强度和时间，以帮助患者逐步恢复体力。运动指导胃癌穿孔术后，患者应特别注意预防下肢深静脉血栓形成，可在医生指导下进行气压治疗或穿弹力袜等措施。预防血栓康复锻炼

家庭支持家庭成员的支持对患者心理恢复至关重要，家属应给予患者足够的关心和鼓励，共同应对术后康复过程中的挑战。心理支持术后患者可能会面临疼痛、焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应及时给予心理支持和疏导，帮助患者缓解情绪。应对方式医护人员应引导患者采取积极的应对方式，如放松训练、冥想等，以缓解焦虑和压力。心理护理

生活方式建议医护人员应建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等，以促进术后康复。定期复查胃癌穿孔术后，患者应遵医嘱定期进行复查，以便及时发现和处理可能的复发或转移。饮食指导医护人员应向患者及家属提供详细的饮食指导，包括饮食原则、营养搭配、烹饪方法等，以帮助患者逐步恢复正常饮食。健康宣教

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