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广东省医用耗材交易医疗机构报名须知

根据广东省医疗机构医用耗材交易等有关文件要求，请

参加我省医疗机构医用耗材交易的医疗机构做好报名工作，

按要求递交报名材料：

医疗机构材料目录表:

装订顺序材料名称材料格式

1封面见模板1

2医疗机构基本情况表见模板2

3法定代表人授权书见模板3

4》复印件（原件备核）

《医疗机构执业许可证

5《组织机构代码证》复印件（原件备核）

6单位法人证书复印件（原件备核）

7交易服务协议书见模板4

备注：

①以上1-6材料按上述顺序装订成册。

②另行提供加盖机构公章(红章)的《交易服务协议书》一式两份。

③县级和基层医疗机构邮寄材料需附上县级卫生局对医疗机构出具的资

质证明及被授权人身份证复印件。

说明：

1、申请单位应保证提交的文件资料真实、准确、完整、合法、

有效。

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2、申请单位提交的纸质材料均使用A4纸，要求每页加盖企业公

章(红章)。

3、材料中所有需填写申请单位名称的栏目均需填写申请单位完

整名称。

4、复印件要求清晰可认。同时签署“经核对与原件无误”并加

盖企业公章(红章)。

5、申请单位提交的纸质材料有标准格式的，须按附件所列格式

要求填写。

6、所有材料均使用中文（外文资料必须提供中文翻译文本）。

7、模板上需填写的“编号”为电子注册里的编号。

8、“县级卫生局对医疗机构出具的资质证明”指的是县级卫生局

对县级和基层医疗机构身份确认的文件说明，要求盖上卫生局公章

（红章）。

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模板1：封面

广东省医疗机构医用耗材交易

医疗机构材料

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医疗机构名称：___________________________

年月日

模板2：

医疗机构基本情况表

医疗机构全称：

医疗机构类型：

(县以上医疗机构/基层医疗机构/其他机构)

卫生机构属性代码(22位）

注册地址：

法定代表人（姓名）：联系电话

证件类型：证件号码：

通讯地址：邮政编码:__________

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