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腹腔镜胃癌根治术后消化道重建途径选择腹腔镜辅助胃周淋巴结的清扫和消化道的游离：腹腔镜下标本的取出：上腹部小切口消化道的重建：上腹部小切口优点：降低手术难度，缩短手术时间，节省手术费用缺点：辅助切口较大、肥胖患者及全胃手术重建视野较差完全腹腔镜胃周淋巴结的清扫和消化道的游离：腹腔镜下标本的取出：绕脐小切口消化道的重建：腹腔镜下优点：更微创，牵拉张力及手术视野更有优势，尤其是在肥胖患者缺点：手术难度大、费用高

完全腹腔镜下消化道重建的方式远端胃切除Billroth-I吻合（三角吻合）Billroth-II吻合①无braun吻合②braun吻合Roux-en-Y吻合全胃切除食管空肠侧-侧吻合①顺蠕动（overlap）②逆蠕动（FETE)食管空肠端-侧吻（OrVil)红色字体为重点介绍术式

腹壁戳卡的位置及体位图1患者人字位、头高脚低图2站位图3Trocar位置示意图图4Trocar位置

说明体位：采用仰卧人字位，头侧略高10~15度如图1；站位：术者位于病人左侧，助手位于病人右侧，扶镜手位于病人双腿之间，如图2；Trocar口设置常规采用U型分布的