肝癌护理个案.pdfVIP

科室：肿瘤一区

个案护理

基本资料

姓名:李德ID:2367039住院号:526474

性别:男年龄:50岁

入院日期：2016-1-12入院诊断：肝癌护理等级:二级护理

家族史：否认有家族史

体查:体温:37℃血压105/58mmHg脉搏74次/分呼吸18次/

分,全身皮肤无黄染,全身或局部浅表淋巴结未触及.患者神志清楚，自

动体位，步态稳健，对答切题，查体合作。精神状态好，食欲减退，

睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。

辅助检查

1.2015-12-14CT:肝硬化，考虑左叶巨块型肝癌，门静脉左支癌栓

形成

2.2015-12-14心电图：P波：正常；QRS波：正常；ST-T：正常

3.2015-12-24经皮选择性动脉造影术：肝左叶病变，考虑巨块型肝

癌；已行化疗栓塞术

主要护理问题及护理措施

1.疼痛：患者与肝癌有关，或介入后不适有关营养失调：低于机体需

.

要量，与食欲减退有关

3焦虑：与疾病有关，担心疾病的恢复情况

4潜在并发症：有出血危险（与介入有关），感染，肝性脑病，肿瘤

破裂出血，上消化道出血

护理目标

1.病人疼痛减轻

2.病人焦虑消除，以积极心态面对疾病

3.病人并未出现并发症，或在并发症出现时得到及时治疗

介入后护理

1.观察病人生命体征，并持续心电监护

2.观察伤口渗血情况，观察术部敷料是否清洁

3.用沙袋压迫伤口并嘱病人右下肢伸直平卧6小时

4.鼓励病人多饮水，少食多餐，进低盐，低脂，高蛋白，维生素丰

富易消化食物

5.若病人出现体温升高，低于38.5℃无需处理，高热不退者给予温

水擦浴，冰敷等物理降温

6.多加巡视，给予患者帮助

心理护理

患者并不清楚自己患有肝癌，患者家属也感到焦虑与痛苦。因此，

医药交流2

.

需经常与患者及家属交谈，了解患者心理动态，尽可能满足患者需求，

减轻和缓解患者的痛苦，给予心理上的支持，使患者有安全感和信任

感，保持稳定情绪，配合治疗，胆道治疗目的，促进早日康复

健康宣教

1，保持良好心态

2，加强营养，清淡饮食

3，加强锻炼，循序渐进

4，遵医嘱服药

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