优质护理评分标准(2023年最新版) .pdfVIP

优质护理质量考核评分标准（满分：100分）

考核要求：合格率≥90%检查日期：科室：得分：分

检查人员：科室人员确认签名：

分

项目考核要求扣分当事人

值

1、科室成立由科主任为组长的优质护理活动领导小组。领导小组成员符合工作需要包括科

主任、护士长和护士代表2名；根据推进优质护理服务工作情况，定期召开会议，听取工作4

科室汇报，研究改进措施，护士长每天巡视病房、协调各小组工作，解决问题

组织

领导2、有明确的工作目标、进度安排、重点任务、保障措施。护理人员分工明确，有具体的工3

10分作职责和相关规定。

3、科室有各级护理人员分层培训的工作方案或计划，有具体的培训安排、培训内容和相关

3

规定、培训实施痕迹记录

（一）落实护理管理职责（10分）

1、科室制定本科护理工作发展规划和年度工作计划（1分）；有护理理论与技能培训、考核

计划，确保落实到位（1分）。

2、①排班按需求，人员安排合理，弹性排班，坚守工作岗位②有紧急状态下护士调配方案;

③护士仪表、行为符合要求;④护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉;⑤护士无扎堆聊天现

象，不打私人电话聊天，上班时间不干私活;⑥各级各类护理人员职责明确，护士知晓。（6

分）

10

3、每月对开展优质护理服务进行检查考核，纳入护理质控管理，有分析、整改及效果评价

（1分）

4、护士长对护士有明确绩效考核激励措施及量化考核内容，（1分）有考核的实施记录和工

作小结，并按月上报护理部（1分）；

5、中医护理台账资料齐全，摆放整齐，分类清楚、合理。台账资料包括∶中医护理培训考

核记录、专科护理常规（不少于3个）、中医药特色的康复和健康教育资料、护理质控、科

内开展中医项目实施登记本、交接班登记本。（4分）

（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（4分）

临根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南制（修）订以下内容：

床1、有完善的护理工作制度（1分）；5

护2、有常用临床护理技术服务规范和标准（2分）；

理

3、有完善的疾病护理常规（2分）。

管

（三）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（4分）

理

351、根据工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，护士分层

管理，每一个护士均工作负责，依法执业（3分）；5

分

2、对每一层级护士均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；对护士的培养培训

也按照层级要求进行（1分）。

（四）建立护士岗位责任制，实施护士的岗位管理（4分）

1、制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（2分）；4

2、制定各级各类护士的护理质量考核标准（2分）。

（五）根据医院制定的绩效考核制度，严格执行考核，调动护士工作积极性（5分）

1、有制（修）订护士绩效考核制度（1分）；将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升