踝韧带损伤的护理PPT.pptx

踝韧带损伤的护理

损伤概述与分类诊断方法与评估急性期护理措施康复期护理措施药物治疗与注意事项手术治疗前后护理配合长期随访与健康教育

01损伤概述与分类

踝韧带损伤：指踝关节周围韧带的拉伸、部分撕裂或完全断裂，导致踝关节稳定性下降和功能障碍。踝韧带损伤定义

韧带受到过度拉伸但未断裂，表现为轻度肿胀和疼痛。韧带扭伤部分韧带撕裂完全韧带断裂韧带部分纤维断裂，中度肿胀、疼痛和关节不稳定。韧带完全断裂，严重肿胀、疼痛，关节明显不稳定。030201损伤类型及程度

运动损伤不当落地慢性劳损危险因素发病原因及危险因足球、篮球等运动中，踝关节突然受到外力作用。如从高处跳下时，脚着地姿势不当。长期反复受力或过度使用导致韧带劳损。包括踝关节柔韧性不足、肌肉力量不平衡、运动装备不合适等。

02诊断方法与评估

临床表现及症状损伤后即刻出现，程度轻重不一，与韧带损伤程度相关。关节内出血和滑液分泌增加导致关节肿胀，通常在伤后24小时内最为明显。韧带断裂或松弛导致关节稳定性下降，表现为关节活动度增加或异常活动。疼痛和肿胀导致关节活动受限，影响行走和负重。疼痛肿胀关节不稳定活动受限

观察踝关节有无肿胀、畸形、瘀斑等。视诊检查压痛点和关节稳定性，判断韧带损伤部位和程度。触诊检查关节活动度和肌肉力量，评估关节功能和肌肉损伤情况。动诊使用测量工具评估关节活动度和肌肉力量，提供客观数据支持。量诊体格检查与诊断依据

排除骨折和脱位等骨性结构损伤。X线检查清晰显示韧带、肌腱、软骨等软组织结构，评估韧带损伤程度和范围。MRI检查实时动态观察韧带结构和血流情况，辅助诊断韧带损伤。超声检查直接观察关节内部结构和韧带损伤情况，同时进行必要的治疗操作。关节镜检查影像学检查辅助诊断

03急性期护理措施

在损伤初期，应用冰袋进行局部冷敷，每次敷15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻肿胀和疼痛。冷敷使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以减少出血和肿胀。注意绷带不宜过紧，以免影响血液循环。加压包扎将受伤的脚抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。抬高伤肢止血、消肿处理

根据疼痛程度，可选用非处方止痛药如布洛芬等，以缓解疼痛。若疼痛剧烈，可在医生指导下使用处方止痛药。药物镇痛如超声波、红外线等物理治疗方法，可促进局部血液循环，缓解疼痛。物理治疗疼痛缓解方法

预防并发症发生观察伤情密切观察受伤部位的病情变化，如出现感染、瘀血、皮肤坏死等并发症的迹象，应及时就医。功能锻炼在疼痛和肿胀得到控制后，尽早进行踝关节的功能锻炼，如屈伸活动、肌力训练等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食调理保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于促进伤口愈合。

04康复期护理措施

肌力训练进行针对性的肌力训练，如抗阻踝泵运动、提踵训练等，以增强踝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。早期活动在疼痛可忍受的情况下，尽早进行踝关节的主动活动，促进血液循环，防止关节僵硬。平衡与协调性训练通过平衡垫、波速球等辅助工具进行平衡与协调性训练，提高患者行走时的稳定性和自信心。功能锻炼指导

在损伤初期，可采用冷敷疗法，减轻肿胀和疼痛。冷敷在损伤后期，可采用热敷疗法，促进血液循环，加速炎症消退。热敷如超声波、微波等电疗手段，有助于消炎、止痛、促进韧带修复。电疗物理治疗应用

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导，帮助患者建立积极的治疗心态。心理疏导通过疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估，采用药物治疗、物理疗法等手段进行疼痛管理。疼痛管理鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，增强患者的康复信心。家属参与心理干预与支持

05药物治疗与注意事项

03中药制剂如云南白药、三七伤药片等，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。01非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。02局部外用药物如扶他林软膏、辣椒碱软膏等，可直接作用于患处，缓解疼痛和肿胀。药物选择原则及作用机制

010204正确用药方法和剂量调整严格按照医嘱使用药物，不得随意增减剂量或更改用药方式。口服NSAIDs类药物时，建议在饭后服用，以减少胃肠道不适。使用局部外用药物时，需将患处清洗干净，轻轻按摩至药物完全吸收。中药制剂的使用需根据具体药物和患者情况而定，一般需遵循中医师的建议。03

NSAIDs类药物常见副作用包括胃肠道不适、头痛、眩晕等，如出现严重副作用应立即停药并就医。中药制剂的副作用相对较少，但仍需注意观察患者反应，如出现不适或疑似过敏症状应立即停药并就医。局部外用药物可能导致皮肤过敏反应，如出现红肿、瘙痒等症状应立即停药并清洗患处。长期大量使用某些药物可能对肝、肾功能造成损害，因此需定期监测相关指标。药物副作用监测和应对

06手术治疗前后护理配