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隐蔽工程检查记录表

表D1,1编号:01工程名称巴东县人大政协办公楼隐蔽日期2005年1月21日

现我方已完成塔吊基础土石方开挖工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。

附:土石方开挖验槽记录;土石方开挖示意图

依据:施工图纸()

现行规范、规程。

材质:主要材料

规格/型号

特殊工艺:

申报人:

审核意见:

?同意隐蔽?修改后自行隐蔽?不同意，修改后重新报验

质量问题:

巴东县水电开发公司施工单位参加

建设(监理)单位技术负责人质检员工长人员

签字

本表由施工单位填报，城建档案馆，建设单位、施工单位各保存一份。

隐蔽工程检查记录表

表D1,1编号:02工程名称巴东县人大政协办公楼隐蔽日期2005年1月25日

现我方已完成塔吊基础钢筋、模板、预埋件安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。

附:塔吊基础配筋图及预埋件安装图

依据:施工图纸()

现行规范、规程。

材质:主要材料

规格/型号

特殊工艺:

申报人:

审核意见:

?同意隐蔽?修改后自行隐蔽?不同意，修改后重新报验

质量问题:

巴东县水电开发公司施工单位参加

建设(监理)单位技术负责人质检员工长人员

签字

本表由施工单位填报，城建档案