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严重精神障碍患者村医培训内容

1、按时、及时

稳定患者时间要求不超过三个月，比如（3.1随访则必须在6.1前随访，并且如果是5月随访的，必须在5月底前交回公卫科。因为录入要求与随访日期不能跨月。随访与录入电子

系统时间关系，要求随访后7日内必须录入电脑，所以随访后要求4天内必须把随访表交回公卫科）

2、真实

随访时要求：见人，见药。如果条件允许每次随访把药物照片拍下来（相片内容包括，药物名称、药物规格剂量）。相片可单独传到我个人QQ注明患者姓名，严禁发群中。每次随访要求在随访表空白区域填写联系人电话。

3、全面

○1患者随访规范要求

a、重性精神病随访必须由团队所有全体工作人员完成，各社区成员参与排查和随访工作。

b、随访表格必须在随访后24小时完成，表格书写完整、认真，包括（目前症状、自知力、睡眠情况、饮食情况、社会功能情况、患病对家庭社会的影响、服药依从性、药物不良反应、治疗效果、此次随访分类、是否转诊、用药情况、康复措施）。

c、随访表格必须真实、可信。随访人员对患者做好保密工作。-

d、个人信息补充表要做到动态变更，随时核实电话、地址是否准确。

e、在社区治疗的精神病患者进行面对面随访，及时处置药物不良反应，开展用药指导和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。