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2024年内分泌学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.糖尿病性视网膜病变分期为

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅵ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

请看正确答案：C

Ⅵ期

2.关于2型糖尿病，正确的说法是

A.应有“三多一少”的症状

B.尿糖阳性

C.胰岛素水平低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于(helpfulto)可疑病例的诊断

请看正确答案：E

糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有“三多一少”的症状。

3.先天性肾上腺皮质增生(congenitaladrenalhyperplasia)是由于某种激素合成障碍，这种激素是

A.雄性激素

B.雌性激素

C.盐皮质激素

D.糖皮质激素

E.甲状腺激素

请看正确答案：D

糖皮质激素

4.刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是()

A.低血糖

B.高血糖

C.低血脂

D.高血脂

E.低蛋白

请看正确答案：A

低血糖

5.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见()

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.胆固醇明显增高

E.骨质疏松

请看正确答案：D

胆固醇明显增高

6.下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是

A.碘致甲状腺功能亢进症

B.绒毛膜癌

C.多结节性毒性甲状腺肿

D.滤泡状甲状腺癌

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

请看正确答案：E

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

7.女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌(diplococcus)，其恰当的治疗是什么

A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

B.青霉素、氢化可的松

C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖

D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素

E.西地兰、速尿、青霉素

请看正确答案：D

丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素

8.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是()

A.病理诊断

B.病因诊断

C.功能状态

D.细胞学

E.物理诊断(physicaldiagnosis)发现

请看正确答案：C

功能状态

9.女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol／L(20μｇ／dl)，(正常值6～16μｇ／dl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查

A.血浆ACTH

B.肾上腺CT扫描

C.垂体磁共振检查

D.葡萄糖耐量试验

E.小剂量地塞米松抑制试验(lowdosedexamethasonesuppressingtest)

请看正确答案：E

小剂量地塞米松抑制试验

10.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症(hypercortisolism)

A.原发于肾上腺本身的肿瘤

B.垂体分泌ACTH过多

C.垂体外癌瘤产生ACTH

D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生(adrenalnodularhyperplasia)

E.大剂量应用糖皮质激素

请看正确答案：B

垂体分泌ACTH过多

解析：由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。

二.填空题(共10题)

1.患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动(independentmovement)，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。

根据病史，下列哪项疾病的可能性最大()

请看正确答案：B

原发性醛固酮增多症

解析：1.该题主要考察低血钾的常见病因，结合高血压病史，考虑可能性大的疾病是原醛。

2.患者女，35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余，疼痛放射至耳部和头部，似有低热。查体：咽喉部无明显红肿，心率105次／分。

下列哪些辅助检查可以帮助明确诊断()