甲状腺疾病的孕前课件.pptVIP

甲状腺疾病的孕前咨询解剖甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈蝶形。腺体有大小不等滤泡，内存胶质。胶质－－甲状腺球蛋白腺细胞－－甲状腺激素C细胞－－降钙素甲状腺疾病甲状腺功能亢进甲状腺功能减低甲状腺功能测定血循环中甲状腺激素测定TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、〔RIA〕正常值：TT3—100-150μg/dlTT4—5-10.2μg/dlFT4—0.86-2.02μg/L甲状腺功能测定1126例9-13周TSH中位数1.0mIu/L。7-39周TSH均值＜1.56mIu/L.2004.4美国ACOG认为：对妊娠和后代影TSH上限是2.5mIu/L血清TT4/FT4在诊断中的应用目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能低T4血症的诊断：TSH正常〔〕TT4低于100nmol/L〔7.8μg/dL〕HCG对妊娠期TH水平的影响HaradaA,JClinEndocrirolMetab,1979胎盘对甲状腺激素的通透性甲状腺疾