院前急救脑卒中病人的关键处理步骤.pptxVIP

院前急救脑卒中病人的关键处理步骤

contents目录初步评估和诊断急救措施安全转运院内准备后续护理和康复

01初步评估和诊断

识别症状突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力，特别是单侧身体。突然的视力模糊或丧失。突然的眩晕或失去平衡。突然的言语不清或无法说话。

快速评估病情检查生命体征观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等指标，判断病情严重程度。快速询问病史了解病人是否有脑卒中或相关疾病史，是否有高血压、糖尿病等危险因素。进行简单的神经学检查评估病人的意识状态、语言能力、眼球运动、面部表情等，初步判断是否出现脑卒中。

根据症状和体征，结合病史和危险因素，初步判断是否为脑卒中。及时联系急救中心或医院，告知病人病情，请求紧急救治。在等待急救人员或医生到场前，尽量让病人保持安静，避免剧烈运动或情绪激动，尽量减少搬动病人，保持呼吸道通畅。初步诊断

02急救措施

确保患者头部后仰，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物或血液堵塞呼吸道。使用面罩给氧，必要时行气管插管或机械通气，以维持正常氧饱和度。避免过度通气，以免加重脑水肿。保持呼吸道通畅

控制血压和血糖监测并控制血压在正常范围内，避免血压过高或过低。监测血糖水平，及时处理高血糖或低血糖，防止脑组织能量代谢障碍。使用降压药和降糖药时需谨慎，避免药物不良反应。

抬高头部15°-30°，以增加颅内静脉回流，降低颅内压。使用甘露醇、速尿等脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压。避免过度通气，以免降低颅内压导致脑灌注不足。降低颅内压

03安全转运

稳定病人状况及时清理呼吸道异物，保持呼吸道畅通，防止窒息。根据患者情况，合理使用降压药物，将血压控制在相对稳定的状态。对于脑水肿严重的患者，应给予脱水治疗以降低颅内压，防止脑疝形成。对于烦躁不安或疼痛难忍的患者，适当给予镇静止痛药以缓解症状。确保呼吸道通畅控制血压降低颅内压镇静止痛

0102选择合适的转运工具确保转运工具内设备齐全，如氧气、急救药品、监测设备等。根据病人状况选择合适的救护车或直升机等转运工具，确保转运过程中的平稳和安全。

在转运过程中，保持病人姿势稳定，避免剧烈震动或颠簸。密切监测病人的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。固定好病人和搬运人员，防止转运过程中发生意外跌落或碰撞。确保转运过程中的安全

04院内准备

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05后续护理和康复

监测生命体征如血压、心率、呼吸等，以及是否有异常变化，以便及时发现和处理并发症。留意病情进展注意患者病情的发展趋势，如出现恶化或好转，以便调整治疗方案。观察患者的意识状态如是否出现昏迷、嗜睡、意识模糊等情况，以及语言和肢体功能的恢复情况。观察病情变化

根据患者的具体情况，进行针对性的肢体功能康复训练，如按摩、被动运动、主动运动等，以促进肌肉和关节功能的恢复。肢体功能康复对于有语言障碍的患者，进行语言康复训练，如发音、口语表达、听力理解等，以提高患者的语言沟通能力。语言康复训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，以帮助患者逐渐恢复自理能力。日常生活能力训练进行康复训练

控制危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，应积极治疗和控制危险因素，降低脑卒中的复发风险。规律作息保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和精神紧张。健康饮食遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪和高热量食物的摄入。调整生活方式和饮食习惯

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