检验科医疗质量指标.pdf

检验科医疗质量指标

1.所有开展项目均常规开展室内质控工作，参加区以上临床实

验中心组织的室间质评活动，成绩合格。

2.检验报告格式规范、统一，合格率≥95%

3.生化、免疫急查项目≤2个小时出报告；临检项目≤30分钟。

4、检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求，时限符合

率≥90%

（生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告；微生物常规项目≤4

个工作日；血、尿、便急查开始到出具报告时间≤30分钟；特

殊检查项目出具报告不超过2周时间。）

5.报告单审核率100%

6.仪器设备规范操作合格率≥95%

7.POCT项目比对≥95%

8.相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和

确认“危急值”100%

输血科医疗质量指标

1.输血科人员对输血相关制度知晓率≥95%

2.血液的出入库记录完整率为100%

3.血液有效期内使用率为100%

4.输血不良反应评价结果的反馈率为100%

5.各种血液管理合格率100%

6.发血及时率100％

7.临床输血记录合格率和保存完整率为100%。

8.受血者输血前按照相关规定对血液传播病原体的检查达

100%。

9.输血的患者必须检查血型及感染筛查，该规定执行率100%。

10.输血治疗知情同意书签署率100%。

检验科医疗质量指标

1.所有开展项目均常规开展室内质控工作，参加区以上临床实

验中心组织的室间质评活动，成绩合格。

2.检验报告格式规范、统一，合格率≥95%

3.生化、免疫急查项目≤2个小时出报告；临检项目≤30分钟。

4、检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求，时限符合

率≥90%

（生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告；微生物常规项目≤4

个工作日；血、尿、便急查开始到出具报告时间≤30分钟；特

殊检查项目出具报告不超过2周时间。）

5.报告单审核率100%

6.仪器设备规范操作合格率≥95%

7.POCT项目比对≥95%

8.相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和

确认“危急值”100%

输血科医疗质量指标

1.输血科人员对输血相关制度知晓率≥95%

2.血液的出入库记录完整率为100%

3.血液有效期内使用率为100%

4.输血不良反应评价结果的反馈率为100%

5.各种血液管理合格率100%

6.发血及时率100％

7.临床输血记录合格率和保存完整率为100%。

8.受血者输血前按照相关规定对血液传播病原体的检查达

100%。

9.输血的患者必须检查血型及感染筛查，该规定执行率100%。

10.输血治疗知情同意书签署率100%。