【5a版】护理课件-脊髓空洞症护理查房.pptx

【5a版】护理课件-脊髓空洞症护理查房汇报人：2023-11-16

CATALOGUE目录病例介绍护理评估护理计划护理实施护理效果评价出院指导与随访

病例介绍01CATALOGUE

患者姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：工人患者基本情况

诊断：脊髓空洞症治疗方式：药物治疗、康复治疗治疗周期：3个月诊断时间：2022年3月诊断及治疗过程

既往史：无家族史：无既往史及家族史

护理评估02CATALOGUE

对患者进行疼痛评分，了解疼痛部位、性质、程度和发作频率，以及疼痛对日常生活的影响。疼痛评估检查患者的肌力、肌张力、姿势和步态等，了解运动功能受损程度。运动功能评估评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等，了解患者的感觉异常情况。感觉功能评估评估患者的自主神经功能，包括出汗、血压、心率等，了解自主神经功能状况。自主神经功能评估身体状况评估

使用焦虑和抑郁评分量表，对患者进行焦虑和抑郁状况的评估。焦虑和抑郁评估应激反应评估睡眠质量评估了解患者对疾病和治疗的应激反应程度，包括情绪、行为和心理上的反应。使用睡眠质量评分量表，了解患者的睡眠质量情况，包括睡眠时间、睡眠深度和睡眠周期等。030201心理状况评估

家庭支持系统评估了解患者的家庭情况，包括家庭成员、家庭经济状况、家庭关系等，评估家庭对患者的支持和照顾能力。社会支持系统评估了解患者的社交情况，包括朋友、同事、社区资源等，评估社会对患者的支持和照顾能力。社会支持系统评估

护理计划03CATALOGUE

通过康复训练、物理治疗等方式，尽量保持或促进脊髓功能的正常运作。维持/促进脊髓功能针对患者可能出现的疼痛症状，采取有效的镇痛措施。减轻疼痛在护理过程中，积极预防各种并发症的发生。预防并发症通过全面的护理措施，提高患者的生活质量。提高生活质量制定护理目标

疼痛管理根据患者的具体病情，制定合适的康复训练计划，包括物理治疗、职业治疗等。康复训练预防并发症心理支持对患者进行定期评估，根据疼痛程度和性质，选择适当的镇痛药物或非药物性治疗。对患者进行心理评估，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心态。密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮等。制定护理措施

脊髓功能的保护与恢复是护理工作的重点。在护理过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施。重点脊髓空洞症患者的病程较长，容易出现并发症，护理难度较大。同时，由于患者可能存在感觉障碍，对护理工作提出了更高的要求。难点护理重点与难点

护理实施04CATALOGUE

根据病情需要，遵医嘱给予相应药物，如抗生素、止痛药等。用药种类根据药物性质和医嘱，准确掌握用药时间，确保药物疗效。用药时间密切观察患者用药后反应，及时报告医生处理。观察不良反应药物治疗与护理

根据病情需要，可采用按摩、理疗等物理治疗方式，促进血液循环，缓解疼痛。物理治疗在医生指导下，鼓励患者进行适当运动，增强肌肉力量，提高关节活动度。运动康复注意预防并发症，如压疮、肺部感染等，加强基础护理，保持清洁卫生。防止并发症康复治疗与护理

家属支持指导家属积极参与护理，给予患者情感支持。心理疏导关心、安慰患者，减轻其心理压力，增强治疗信心。增强自我管理意识通过健康教育等方式，提高患者自我管理意识和能力。心理支持与护理

护理效果评价05CATALOGUE

通过视觉模拟评分法评估疼痛缓解程度，观察患者治疗后的疼痛变化情况。疼痛缓解程度采用脊髓空洞症患者生活质量量表评估患者的生活质量改善情况，包括情绪、睡眠、疲劳、饮食等方面。生活质量改善情况观察患者术后并发症的发生情况，如感染、出血、新发神经功能障碍等。并发症发生情况记录患者住院时间，反映医疗资源的利用情况。住院时间评价指标的设定

采用客观的定量评价方法，如上述的疼痛缓解程度和生活质量改善情况评分，以及并发症发生率和住院时间等指标。定量评价通过患者主诉、家属观察和医护人员评估等方式，对患者的治疗效果进行定性评价，以便更全面地了解患者的康复情况。定性评价评价方法的选择

对评价结果进行统计描述，如计算平均值、中位数、标准差等，以反映数据的集中趋势和离散程度。统计描述分析各因素之间的相互关系，如疼痛缓解程度与生活质量改善情况之间的关系，以及并发症发生率和住院时间与治疗效果之间的关系。因素分析结合定量和定性评价结果，对患者的治疗效果进行综合评估，以便更好地制定康复计划和调整治疗方案。综合评估评价结果的分析与解释

出院指导与随访06CATALOGUE

告知患者出院后的注意事项，包括饮食、休息、活动等方面的建议。强调按时按量服药的重要性，避免药物不良反应。提醒患者及时进行康复训练，以促进身体功能的恢复。出院时健康教育

告知患者复查时需要携带的相关资料和注意事项。根据患者病情和医生建议，安排必要的实验室检查和影像学检查。确