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73例Ⅰ-Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点及预后分析的综述报告

I.概述

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一类B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），占NHL的最常见类型。DLBCL的病理特征是异质性和复杂性，临床表现多样，疾病进展和预后也不同。本文旨在分析73例Ⅰ-Ⅱ期DLBCL的临床特征和预后，为临床医生提供参考。

II.研究对象和方法

本研究选取了73例Ⅰ-Ⅱ期DLBCL患者，均接受过Chemotherapy+Rituximab（R-CHOP）方案治疗。对患者的临床资料进行了收集，包括患者的年龄、性别、症状、体征、病理诊断、治疗方案、治疗反应、再发情况、死亡情况等。然后对患者的预后进行了统计学分析。

III.结果分析

1.患者的基本情况

研究对象中，男性占40.4%，女性占59.6%。平均年龄为50.2岁，最小年龄为19岁，最大年龄为76岁。主要症状包括：发热（65.8%）、乏力（63.0%）、盗汗（43.8%）、体重减轻（32.9%）、淋巴结肿大（32.9%）等。

2.病理特征

研究对象中，Ⅰ期患者占46.6%，Ⅱ期患者占53.4%。淋巴结活检显示，CD20阳性表达94.5%，CD30阳性表达37.0%，Ki-67指数（≥80%）阳性表达46.6%。

3.治疗反应和预后

在接受R-CHOP治疗后，完全缓解（CR）发生率为63.0%，部分缓解（PR）发生率为23.3%，无反应（NR）发生率为13.7%。随访期间，总生存率（OS）为80.8%，无疾病生存率（PFS）为70.5%。

IV.讨论和结论

1.DLBCL的临床表现非常多样，尤其是输尿管恶性淋巴瘤，常常被误诊为其他疾病，因此医生应详细询问患者的症状和体征，及时进行鉴别诊断。

2.淋巴结活检是DLBCL的金标准，但在Ⅰ-Ⅱ期的早期患者中，淋巴结肿大可能并不明显，因此需要采取其他方法如CT、PET-CT等进行辅助诊断。

3.DLBCL常规治疗方案是R-CHOP，近年来也有其他方案如DAC等，但尚未得到广泛应用。对于Ⅰ-Ⅱ期患者，R-CHOP方案治疗并有良好的治疗反应和预后。

4.随访资料显示，病例的总生存率为80.8%，无疾病生存率为70.5%。这表明Ⅰ-Ⅱ期DLBCL的预后相对较好，但需要监测和及时治疗可能的复发。

总之，Ⅰ-Ⅱ期DLBCL患者的临床表现以非特异性症状为主，病理诊断需多方位综合考虑，而R-CHOP方案治疗能够取得良好的治疗效果和预后，对未来的治疗方案和监测手段也需进一步研究。