护理体温单看PPT.pptx

护理体温单看

CONTENTS

体温单概述

体温单的观察与记录

异常体温单的分析与处理

体温单的书写规范与注意事项

体温单概述

01

体温单是医院中记录患者体温变化的表格，用于评估患者的病情和治疗效果。

定义

通过观察体温单上的数据，医护人员可以了解患者的体温变化情况，及时发现异常情况，为诊断和治疗提供依据。

作用

适用于一般患者，记录体温、脉搏、呼吸等基本生命体征。

适用于危重患者，除了记录体温、脉搏、呼吸等基本生命体征外，还需记录患者的意识状态、血压、血氧饱和度等指标。

适用于手术患者，除了记录体温、脉搏、呼吸等基本生命体征外，还需记录手术过程中的重要事件和护理措施。

普通体温单

危重患者体温单

手术患者体温单

在测量后及时记录数据，避免遗漏或延误。

01

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04

确保记录的数据准确无误，特别是体温和脉搏等关键指标。

按照规定的格式进行绘制，确保数据的可读性和可比性。

对于异常情况或特殊护理措施，应在相应位置进行清晰标注，以便于医护人员快速了解情况。

准确记录

规范格式

及时记录

清晰标注

体温单的观察与记录

02

脉搏是反映病人心脏功能和循环状态的重要指标，通过观察和记录脉搏，可以了解病人的心脏功能和病情变化。

总结词

在护理过程中，要定时测量病人的脉搏，并将测量结果记录在体温单上。记录时应注意准确记录病人的姓名、性别、年龄、病区等信息，同时要将测量时间、脉率、脉律等详细记录下来。观察和记录脉搏时，要特别注意病人的心律失常和脉搏异常情况，如出现异常，应及时报告医生并协助处理。

详细描述

总结词

呼吸是反映病人呼吸系统和酸碱平衡状态的重要指标，通过观察和记录呼吸，可以了解病人的呼吸功能和病情变化。

详细描述

在护理过程中，要定时测量病人的呼吸，并将测量结果记录在体温单上。记录时应注意准确记录病人的姓名、性别、年龄、病区等信息，同时要将测量时间、呼吸频率等详细记录下来。观察和记录呼吸时，要特别注意病人的呼吸困难和呼吸异常情况，如出现异常，应及时报告医生并协助处理。

总结词

血压是反映病人循环系统和神经调节的重要指标，通过观察和记录血压，可以了解病人的病情变化和治疗效果。

要点一

要点二

详细描述

在护理过程中，要定时测量病人的血压，并将测量结果记录在体温单上。记录时应注意准确记录病人的姓名、性别、年龄、病区等信息，同时要将测量时间、收缩压、舒张压等详细记录下来。观察和记录血压时，要特别注意病人的高血压和低血压情况，如出现异常，应及时报告医生并协助处理。

异常体温单的分析与处理

03

03

护理要点

密切监测体温变化，遵医嘱按时记录体温单，观察患者症状和体征，及时报告医生。

01

高热原因分析

感染、炎症反应、自身免疫性疾病等。

02

处理措施

遵医嘱给予抗感染、抗炎、解热镇痛等药物治疗，同时采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等。

结核病、甲状腺功能亢进症、慢性感染等。

低热原因分析

针对病因进行治疗，如抗结核治疗、抗甲状腺药物治疗或控制感染等。同时采取适当的物理降温措施。

处理措施

保持室内空气流通，注意患者保暖，鼓励患者多饮水，遵医嘱按时记录体温单，观察患者症状和体征。

护理要点

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新生儿、早产儿、严重营养不良、慢性疾病患者等。

体温不升原因分析

采取保暖措施，如使用暖箱、热水袋等，同时加强营养支持治疗，如给予高热量、高蛋白的饮食或肠外营养等。

处理措施

定期测量体温，观察患者症状和体征，注意保持室内温度适宜，避免过度暴露患者于寒冷环境中。

护理要点

体温单的书写规范与注意事项

04

体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量时间和数值应准确记录，并按照规定格式填写。

病人的主诉、病情变化、特殊处理等重要信息应详细记录，并注明时间。

书写应清晰、整洁、规范，易于辨认和阅读。

如有异常体温、脉搏、呼吸、血压等数值，应及时通知医生并记录。

如病人有特殊情况（如过敏史、慢性病史等），应在体温单上注明。

避免在体温单上涂改，如有错误需重新填写。

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体温单应妥善保管，避免损坏和遗失。

按照医院规定的时间和要求保存，一般需保存3年。

如有特殊情况需查阅或复印体温单，需经医院有关部门同意。

谢谢您的聆听

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