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透析造瘘日常护理常规

CATALOGUE目录透析造瘘基础知识透析造瘘术前准备透析造瘘手术过程透析造瘘日常护理透析造瘘并发症预防与处理透析造瘘患者生活指导

01透析造瘘基础知识

透析造瘘的原理透析造瘘的原理是通过手术在患者的动静脉之间建立一个通道，使血液能够流经透析器进行过滤，从而清除体内的毒素和多余水分。这个通道被称为“瘘”，是透析患者的生命线，需要精心维护和护理。

0102透析造瘘的适应症适应症还包括其他需要血液净化的疾病，如肝衰竭、严重急性或慢性中毒等。透析造瘘适用于需要进行长期血液透析的患者，如慢性肾功能不全、尿毒症等。

透析造瘘的禁忌症包括患者存在严重出血倾向、严重营养不良、严重心肺功能不全等。禁忌症还包括患者无法耐受手术或术后无法进行有效的血液净化治疗。透析造瘘的禁忌症

02透析造瘘术前准备

了解手术目的和过程向患者详细解释手术的目的、必要性以及手术过程，以减轻其焦虑和恐惧。建立信任关系与患者建立良好的沟通，增强其对医护人员的信任感，提高手术配合度。心理准备

进行全面的身体检查，评估患者的健康状况，确保手术安全。评估身体状况指导患者术前保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等。调整生活习惯身体准备

确保手术室环境清洁、无菌，准备好手术所需器械和物品。告知家属手术相关事项，鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者平稳度过手术期。环境准备家属支持手术室准备

03透析造瘘手术过程

进行必要的身体检查，确保患者符合手术条件；进行心理疏导，减轻患者紧张情绪。手术前准备手术过程手术后处理在手术部位进行消毒，切开皮肤，建立血管通路，缝合伤口。对伤口进行包扎，观察患者情况，进行必要的药物治疗。030201手术步骤

手术前注意事项确保患者无严重感染、凝血障碍等手术禁忌症；告知医生患者用药情况、过敏史等。手术后注意事项保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期回诊复查。手术注意事项

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥；避免触碰伤口，防止感染。伤口护理根据需要使用抗生素、止痛药等药物，预防感染、缓解疼痛。药物治疗指导患者进行适当的功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。康复指导手术后处理

04透析造瘘日常护理

伤口护理伤口清洁保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，避免感染。敷料更换定期更换敷料，一般每周更换1-2次，如有渗血、渗液应及时更换。观察伤口情况留意造瘘口是否有红肿、疼痛、分泌物等异常情况，及时处理。

每次更换敷料前，使用适当的消毒剂对造瘘口周围皮肤进行消毒。皮肤消毒在接触造瘘口前，务必彻底清洗双手，保持手部清洁。洗手与清洁使用的敷料、绷带等物品应定期清洗、消毒，保持清洁卫生。物品清洁与消毒清洁与消毒

感染处理如出现造瘘口周围皮肤红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。出血处理如发现造瘘口出血不止，应立即就医处理。其他异常情况处理如发现造瘘口有分泌物、异味等异常情况，应及时就医检查，以便早期治疗。异常情况处理

05透析造瘘并发症预防与处理

出血总结词出血是透析造瘘常见的并发症之一，可能导致造瘘管堵塞或感染。详细描述透析造瘘后，应密切观察造瘘部位有无出血、渗血现象，如发现出血应及时采取压迫止血措施，并定期更换敷料，保持清洁干燥。若出血严重，应及时就医。

感染是透析造瘘的另一常见并发症，可能引发局部红肿、疼痛等症状。总结词预防感染的关键是保持造瘘部位的清洁卫生，定期更换敷料，避免接触水或污染物。若出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗。详细描述感染

VS除出血和感染外，透析造瘘还可能引发其他并发症，如血栓形成、管腔狭窄等。详细描述对于这些并发症，预防重于治疗。定期进行血管彩超检查，及时发现并处理血栓和管腔狭窄等问题。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，降低并发症的发生风险。总结词其他并发症

06透析造瘘患者生活指导

饮食指导合理饮食对于透析造瘘患者的健康至关重要，需遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则。总结词控制盐的摄入量，每日不超过3克；减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、肥肉等；限制磷的摄入，避免食用高磷食品，如坚果、豆类等；保证优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋等。详细描述

总结词适当活动有助于提高透析造瘘患者的身体素质，但需避免过度劳累，保证充足的休息时间。详细描述根据患者的身体状况制定合适的运动计划，如散步、太极拳等；避免剧烈运动和重体力劳动；保证每日有足够的休息时间，避免熬夜。活动与休息指导

透析造瘘患者可能面临心理压力和焦虑，需要给予心理支持和疏导。与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和困惑；向患者介绍透析造瘘的相关知识，帮助他们树立正确的认知观念；鼓励患者保持乐观的心态，积极参与社交活动。总结词详细描述心理支持与疏导

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