胸腔穿刺的护理查房ppt.pptx

胸腔穿刺的护理查房

目录CONTENCT胸腔穿刺概述术前准备与护理术中护理与配合术后护理与观察出院指导与随访

01胸腔穿刺概述

定义目的定义与目的胸腔穿刺是一种有创性的诊断和治疗方法，通过穿刺针进入胸腔抽取液体或气体进行诊断或缓解胸膜腔内压力。胸腔穿刺可用于诊断胸腔积液、气胸、脓胸等胸膜腔疾病，以及缓解呼吸困难、胸痛等症状。

胸腔积液、气胸、脓胸等胸膜腔疾病，以及需要缓解呼吸困难、胸痛等症状的患者。适应症严重出血倾向、肺大泡、严重心肺功能不全、严重脊柱弯曲畸形等患者。禁忌症适应症与禁忌症

术前准备术中操作术后护理了解患者病史、签署知情同意书、准备穿刺包、消毒用品等。选择合适的穿刺点，消毒皮肤，铺巾，局部麻醉，穿刺针进入胸腔，抽取液体或气体，拔出穿刺针，压迫穿刺点。观察患者生命体征，记录抽取液体的量、颜色、性质等，及时处理并发症。操作流程

02术前准备与护理

010203病史采集体格检查实验室检查患者评估了解患者有无胸腔穿刺禁忌症，如气胸、血胸等。评估患者胸部的皮肤状况，有无炎症、破损等。进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

80%80%100%心理护理向患者解释胸腔穿刺的目的、必要性以及手术过程，消除患者的紧张情绪。鼓励患者表达自己的担忧和疑虑，并给予耐心解答。给予患者心理支持，增强其信心和配合度。解释手术目的和过程鼓励患者表达担忧提供心理支持腔穿刺包药品器械监护设备物品准备准备手术器械，如手术刀、止血钳等。准备必要的药品，如麻醉药、止血药等。准备无菌胸腔穿刺包，包括穿刺针、引流管、敷料等。准备必要的监护设备，如血压计、听诊器等。

03术中护理与配合

患者应取坐位或半卧位，双手抱头，向前弯曲，以便充分暴露手术部位。患者体位在手术过程中，根据需要调整患者的姿势，以确保手术顺利进行。姿势调整患者体位与姿势

在穿刺过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以确保患者安全。对于疼痛敏感的患者，应给予适当的止痛措施，如使用止痛药或局部麻醉等。穿刺过程中的观察与护理疼痛护理生命体征监测

消毒与铺巾协助医生进行手术部位的消毒，铺好手术巾，确保手术环境无菌。传递手术器械根据医生的要求，准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。与医生的配合

04术后护理与观察

010203保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况。如有异常情况，及时报告医生进行处理。穿刺部位的护理

0102患者生命体征的观察如出现异常情况，及时报告医生进行处理。监测患者体温、呼吸、心率、血压等指标，观察患者有无呼吸困难、气促等症状。

预防出血和血肿预防气胸和血胸预防感染并发症的预防与处理在穿刺过程中，应掌握正确的进针角度和深度，避免损伤胸膜和血管。如出现气胸或血胸，应及时处理。保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。如出现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗。在穿刺过程中，应轻柔操作，避免损伤血管。如出现出血或血肿，应及时处理。

05出院指导与随访

避免水、汗等液体渗入伤口，防止感染。保持伤口清洁干燥避免剧烈运动定期复查避免提重物、剧烈咳嗽、打喷嚏等增加胸腔压力的动作。如有不适，及时就医，定期回医院复查。030201出院后的注意事项

定期随访的重要性监测病情变化通过定期随访，医生可以了解患者病情变化，及时调整治疗方案。预防并发症及时发现并处理可能出现的并发症，如气胸、血胸等。提高患者自我管理意识通过随访，加强患者对自身病情的了解，提高自我管理意识和能力。

留意自己是否有胸闷、气短、胸痛等症状，如有异常及时就医。观察症状记录自己的体温、呼吸、脉搏等指标，以及任何不适症状，以便向医生提供详细信息。记录病情变化按照医生的建议进行治疗和康复，不随意更改治疗方案或停药。遵医嘱治疗患者自我管理与监测

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