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肾性水肿笔记护理措施

定义与概述症状与表现诊断与检查治疗与护理预防与日常护理注意事项与并发症contents目录

01定义与概述

肾性水肿是指由于肾脏疾病导致的水肿现象，通常出现在眼睑、面部和下肢等部位。肾性水肿的形成与肾脏的排泄功能受损有关，导致体内水分和钠盐潴留，从而引发水肿。肾性水肿通常伴随着其他肾脏疾病的症状，如高血压、蛋白尿等。什么是肾性水肿

肾性水肿的成因肾脏排泄功能受损由于各种原因导致的肾脏排泄功能下降，无法将体内多余的水分和钠盐排出，导致水肿。血浆胶体渗透压降低由于肾脏疾病导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引发水肿。有效循环血量减少肾脏疾病导致尿量减少，同时伴有体液丢失，有效循环血量减少，引起水肿。

根据水肿程度可分为轻度、中度和重度水肿。根据水肿部位可分为眼睑水肿、面部水肿、下肢水肿等。根据水肿持续时间可分为暂时性和持续性水肿。肾性水肿的分类

02症状与表现

水肿尿量减少高血压血尿、蛋白尿常见症见于眼睑、颜面部和双下肢，严重时可累及全身，甚至出现胸腔积液和腹腔积液。由于肾功能受损，尿量减少，甚至出现无尿。由于水钠潴留，常伴有高血压。尿液检查可发现血尿、蛋白尿。

010204症状表现形式晨起时眼睑、颜面部水肿明显，随着活动增多，下肢水肿加重。尿量减少，尿液颜色加深，严重时无尿。高血压表现为头痛、头晕、心悸等症状。血尿可为全程或终末血尿，蛋白尿表现为尿液浑浊、泡沫增多。03

仅出现眼睑、颜面部水肿，尿量无明显变化。早期水肿逐渐加重，累及双下肢，尿量减少。中期全身水肿，出现胸腔积液、腹腔积液，严重时导致心包积液、肺水肿等。肾功能进一步恶化，出现无尿、血尿、蛋白尿等症状。晚期症状的发展过程

03诊断与检查

观察患者是否有水肿、体重增加、尿量减少等症状，以及是否有高血压、蛋白尿等体征。观察症状实验室检查影像学检查通过尿液分析、肾功能检查、血浆蛋白测定等实验室检查，以确定水肿是否由肾脏疾病引起。通过超声、CT或MRI等影像学检查，观察肾脏形态和结构，以协助诊断。030201诊断方法

通过检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，了解肾脏功能和尿路状况。尿液分析检测血液中的尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏的排泄功能。肾功能检查检测血浆中的白蛋白、球蛋白等指标，了解血浆渗透压和营养状况。血浆蛋白测定检查项目

实验室检查异常尿液分析显示蛋白尿、血尿或白细胞尿；肾功能检查显示尿素氮、肌酐升高；血浆蛋白测定显示白蛋白降低，球蛋白升高或正常。水肿症状患者出现水肿，且水肿呈凹陷性，用指压后凹陷不易恢复。影像学检查异常肾脏超声、CT或MRI等影像学检查显示肾脏形态和结构异常。诊断标准

04治疗与护理

针对引起肾性水肿的病因进行治疗，如控制高血压、降低尿蛋白等。病因治疗限制水、盐、蛋白质等摄入，减轻肾脏负担，缓解水肿症状。饮食调整保持充足休息，避免过度劳累，适当运动增强体质。生活方式改变治疗方式

药物治疗利尿剂：通过增加尿量，减轻水肿症状，但需注意电解质紊乱等副作用。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：降低血压、减少尿蛋白，改善肾功能。其他药物：如免疫抑制剂、糖皮质激素等，需根据患者具体情况制定治疗方案。

康复锻炼进行适当的康复锻炼，如太极拳、瑜伽等，增强体质，提高抵抗力。心理支持给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁等情绪问题，提高治疗依从性。物理治疗如局部压迫、弹力袜等，促进血液循环，减轻水肿症状。非药物治疗

05预防与日常护理

定期检查定期进行肾功能检查，以便早期发现肾性水肿，及时采取措施。控制血压保持血压在正常范围内，减少肾脏负担，预防水肿发生。避免感染注意个人卫生，预防尿路感染等肾脏疾病的发生。预防措施

03合理搭配营养保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体需要。01低盐饮食限制盐的摄入，以减轻水肿症状。同时，盐摄入过多会加重肾脏负担。02控制水分摄入根据医生建议控制水分摄入，避免饮水过多加重水肿。饮食护理

监测病情密切关注病情变化，如发现水肿加重或出现其他症状，应及时就医。心理护理保持良好心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。休息与运动合理安排作息时间，避免过度劳累，适当进行轻度运动有助于改善血液循环。生活护理

06注意事项与并发症

限制盐、水分的摄入，避免过度摄入高盐、高蛋白、高脂肪的食物，以减轻肾脏负担。饮食调整根据医生建议控制每日饮水量，以保持身体的水分平衡。控制水分摄入定期进行肾功能检查，以便及时发现并处理问题。定期检查在使用任何药物前，应咨询医生的意见，避免使用对肾脏有害的药物。避免使用肾毒性药物注意事项

保持血压稳定，遵循医生的建议，定期监测血压。高血压注意个人卫生，保持皮肤、口腔、泌尿生殖道等部位的清洁，以预防感染。感染定期检查血常规，如有贫血