二级中医医院考核细则 .pdfVIP

二级中医院等级医院部分指标

1、入出院诊断符合率≥90%

2、入院证候诊断准确率≥90%

3、中医疾病诊断准确率≥95%

4、辨证论治优良率≥90%

5、治愈好转率≥90%

6、危重病人抢救成功率≥80%

7、门诊处方书写合格率≥95%

8、门诊病历书写合格率≥90%

9、甲级病历率≥85%

10、丙级病历率0

11、手术前后诊断符合率≥95%

12、临床病理诊断符合率≥90%

13、无菌手术切口甲级愈合≥97%

14、无菌手术切口感染率≤0.5%

15、入院三日确诊率90%

16、外科择期手术术前平均住院天数≤3天

17、传染病登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%

18、病床使用率≥85%

19、病床周转次数≥14次╱年

20、出院者平均住院日≤23天

21、年二级以上责任事故发生数0

22、严重医疗差错发生数1次╱年、百床

23、院内感染率≤8%

24、中医药在急危重症抢救的使用率≥30%

25、至少有2个单病种中医药治疗率≥70%

26、甲级X光片率≥40%，合格片率≥97%，临床与放射线诊断符合率≥90%

27、临床化学室间质评实验室年平均每次录VIS≤150

28、B起检查阳性率≥30%

29、基础护理合格率≥90%

30、护理技术操作合格率≥95%

31、一级护理合格率≥90%

32、责任制护理病区数≥1个

33、中医护理病历合格率≥90%

34、五种护理表格书写合格率≥90%

35、常规器械消毒合格率100%

36、消毒隔离合格率≥90%

37、急救物品完好率100%

38、护理事故发生数0

39、褥疮发生数0

40、一人一针一管执行率100%

二级中医医院考核细则征求意见稿

医院总分：1000分

标

部方案要求标准要求市考核细则准检查方法与评分扣分依据实得分

分

1.医疗质量指1-1根据等级医院评审细则质量指标要求。查阅资料:抽查上年度50份住院病历、25份

标全面达到等90门诊病历，50份门急诊处方（其中10份急诊

一、质量安全级医院标准。处方、中草药处方10份）及其它相关资料。

（340分）

质量指标有1项未达标，扣5分。（按照等级

1-2、门诊中医治疗率、病房中医治疗率、中医参

提高医

医院评审细则质量指标要求）。

与率要求比去年上升≥5%

疗质量，保障

医疗安全。2.严格执行诊2-1诊疗、护理常规操作考核合格率达100%。随机抽考2名医师、2名护士，每人抽考2项

疗护理常规、25常规操作。有1项操作不合格扣2分。

规范。

2-2严格执行、病历书写规范、抗菌药物临床应随机抽查上年度50份住院病历、25份门诊病

用管理规范以及手术分级管理规范。门诊病历合历、30份门急诊处方（其中急诊处方10份、

格率、住院病历甲级率均≥90%，无丙级住院病历。中草药处方10份）。

处方合格率100%。门诊病历合格率、住院病历甲