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病历讨论

[病例一]

患者，男，58岁，工人。

主诉：心慌气短三年，近一周因劳累症状加重，夜间不能平卧，尿少而入院。

既往史：高血压病13年。

体检：体温37。C，脉搏104次/分，呼吸30次/分，血压20.0/13.3kP。急性重症病容，神志清楚，半卧位，

呼吸急促，口唇青紫，颈静脉怒张。右肺闻少量湿罗音，心率124次/分，未闻杂音，心界向左下方扩大。

腹软，肝在肋下4cm可触及，质软有压痛，两下肢呈中度凹陷性水肿。

实验室检查：LDH620IU/L(60~133IU/l)

CPK540IU/L(0~200IU/l)

GOT62IU/L(25IU/l)

总胆固醇480mg/dl(110~230mg/dl)

甘油三酯260mg/dl(110~230mg/dl)

LDL800mg/dl(700mg/dl)

心电图诊断：1．房颤

2．左室肥厚

诊断：1．高血压

2．冠心病

3．房颤