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如何用SBAR模式提升你的护理沟通能力?

医护人员之间快速、高效、清晰的沟通是治疗和护理病人不可或缺的一部分。SBAR是一种有效且易于使用的沟通工具,它将需要传达的病人状态要点分为不同类别。

标准化技术的使用对护士特别有帮助,他们可以用它来整理思路,将重要信息分成几个部分来描述:

●S——Situation(现状)

●B——Background(背景)

●A——Assessment(评估)

●R——Recommendation(建议)

将SBAR框架融入自己的思维和实践中,就能为自己和沟通对象提供简明易懂的总结:

●病人的现状

●导致当前病人现状的原因

●对患者病情的专业评估

●您认为接下来可能会发生什么

SBAR专注于最相关的内容,剔除无关的细节。它非常实用,在紧急情况和高度紧张的情况下也是如此,因为在这种情况下,SBAR能帮助你最大限度地减少挫折感并有助你理清思路。

1.SBAR在护理工作中的用途是什么?

SBAR可用于医护专业人员之间的信息沟通,即护士与医生或专职医护人员之间的信息沟通,也可用于向患者或其护理人员传递信息。

它通常用于护士之间的换班以及将病人转移到其他病房时。

例如,当病人被转到更高级别的护理单元(内外科转到重症监护室)或更低级别的护理单元(重症监护室转到内外科)时,护士就会使用SBAR。

此外,在发生代码事件时,SBAR也有助于提供简明扼要的相关信息。

SBAR沟通被分为多个明确的类别,强调语言的简洁性。每个要点都以简单明了的方式包含在内,从而节省了时间,减少了提问的需要,并提高了理解能力。

SBAR在紧急情况下尤其有效,但在以下情况下也很有用:

●病人首次入院

●病人从一个护理单元或团队转到另一个护理单元或团队时

●当新的护理班次到来并需要了解病人的病情时

●向病人或其家属通报病人的当前状况和护理计划时

2.SBAR代表什么?

SBAR强调观察、批判性思维、决策和沟通。其缩写为:

●S=Situation(现状)

简要描述和概括病人是谁以及他们的现状。可能包括病人的姓名、年龄、病房号或护理单元,以及你是谁和你在病人护理中所扮演的角色。

●B=Background(背景)

病人病史简介。这可能包括入院日期和时间、入院诊断、实验室和诊断测试结果以及病情变化。

●A=Assessment(评估)

专业护理人员对所发生情况的专业意见。

●R=Recommendation(建议)

根据您对病人的了解、对病人状况的评估以及所有相关数据,对下一步工作提出专业的护理建议。

3.如何使用SBAR进行沟通?

有许多模板可以指导您使用SBAR,但将易于记忆的组织框架牢记于心将有助于您在与患者沟通时规范使用。

SBAR可以帮助您对每个患者的最关键情况进行优先排序和整理,无论您是当面、通过电话还是书面形式进行解释。使用SBAR可以确保最重要的信息得到迅速传达,以便采取适当的行动。

在使用SBAR时,最重要的是要记住以下几点:

●所有要点都要相关

●简明扼要

●消除不必要的信息

通过SBAR传达的信息要全面,但不要过于详细。它可能会引出更多的问题,您应做好回答的准备,但即使没有提出这些问题,也应为其他医护人员提供足够的信息,以便他们继续开展工作。

还需要注意的是,建议可能包括医疗干预措施(如药物建议、放射学或实验室抽样),但最终还是要由医疗服务提供者为患者下达医嘱并决定下一步措施。

护士经常被要求提供他们(护士)的专业建议,因为他们与病人相处的时间最长,最有可能捕捉到病人的细微暗示。

4.SBAR示例

示例1:

急诊护士使用SBAR框架处理一名因呕吐和腹痛入院的儿科患者,以下是护士快速向儿科医生提供信息:

●S(现状):五岁的朱莉娅—贝克两小时前被她的父亲送到急诊室,诉说腹痛、恶心、呕吐和腹泻。我想向您汇报一下她的病情,并说明一下医嘱。

●B(背景情况):朱莉娅的父亲报告说,她今天早上开始诉说腹痛,并拒绝进食。自入院以来,她的疼痛越来越严重(现在的评分是8分(满分10分)),而且现在已经向右下腹放射。她被要求口服液,口服液后发烧至103.2华氏度。

●A(评估):朱莉娅面色苍白、发热,入院后疼痛、呕吐和腹泻加剧。

●R(建议):我认为应该给朱莉娅静脉输液,并考虑进行超声波检查,以确定她是否患有阑尾炎。

示例2:

晚班护士使用SBAR报告向早班护士传达有关疗养院收治病人的信息:

●S(现状):戈德林先生是212室的一名83岁男性,昨晚23:20入院。据报道,他是从伍兹庄园北区疗养院摔下床的。

●B(背景情况):戈德林先生患有糖尿病和轻度痴呆症。他的所有证明文件都已录入病历,包括一份死亡宣告(DNR)。疗养院已将其摔倒一事通知了其家人,我也在其女儿入院后不久联系了她并告知了最新情况。预计家属将于今天上午到达医院与医生会面。

●A(评

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我是个“三不”人士 不跟风追潮,只追随内心热忱 不凑合度日,只追求生活品质 不将就人生,只做独一无二的自己。 笑点低,情商高,愿与你一同笑看风云。

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