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最新美国泌尿外科学会间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征指南更新解读

摘要

2022年美国泌尿外科学会更新了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)

的诊断和治疗指南，本次更新在治疗推荐方面做了大幅改动，不再推荐一

线至六线治疗，而将目前已有的治疗方案分为五大类，包括行为和非药物

治疗、口服药物、膀胱药物灌注、经尿道手术和甑神经节，以及尿路重

建手术。这种改变强了IC/BPS患者的异质性及个体化治疗的重要性，

打破了长期以来层级递进式的治疗观念，并且鼓励患者参与治疗方案的决

策。同时，专家委员会强了IC/BPS病程早期进行膀胱镜检查的重要性，

也指出应用戊聚糖多硫酸盐导致视网膜色素性黄斑病的风险，并且认为尿

路重建手术仅作为治疗IC/BPS的最后手段，且收益风险比不明确。更新

后的指南就IC/BPS的诊断和治疗为医师提供了新的认识和决策依据，但

需要注意的是，实践中需考虑中国患者的临床特征，做到指南应用本土化。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitialcystitis/bladderpain

syndrome,IC/BPS)常表现为与膀胱相关的慢性盆腔疼痛、压迫感或不

适，同时伴有至少一种下尿路症状，如尿频、尿急等，诊断时需排除其他

病因明确的混淆性疾病。美国泌尿外科学会于2