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肠外营养护理

目录肠外营养护理概述肠外营养的种类与配制肠外营养的护理操作肠外营养的并发症及防治肠外营养的监测与评估肠外营养的未来发展与展望

01肠外营养护理概述

定义肠外营养护理是指通过静脉途径为患者提供营养支持的一种治疗方法。它包括将营养物质直接输送到血液中，以提供所需的能量、蛋白质和其他必需的营养素。目的肠外营养护理的主要目的是为无法通过口摄入足够营养的患者提供必要的营养支持，以维持其生命活动和促进康复。它主要用于治疗某些消化系统疾病、严重烧伤、危重患者等无法正常进食的人群。定义与目的

由于疾病或创伤导致无法正常进食的患者，如口腔癌、食管癌、胃溃疡等。无法正常进食的患者如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，由于消化系统功能受损，无法正常消化和吸收食物。消化系统疾病患者大面积烧伤导致身体大量失水和营养流失，需要通过肠外营养补充所需能量和营养素。严重烧伤患者如严重感染、多器官功能衰竭等危重患者，需要紧急营养支持以维持生命。危重患者肠外营养的适用人群

优点肠外营养能够提供全面的营养支持，满足患者的能量和营养需求；可以快速补充大量营养素，对于急需营养支持的患者尤其适用；有助于维持患者的生命活动，促进康复。缺点肠外营养需要通过静脉输注，操作复杂且需要专业人员管理；长期肠外营养可能导致血管损伤和感染等并发症；肠外营养费用较高，可能增加患者的经济负担。肠外营养的优缺点

02肠外营养的种类与配制

肠外营养的种类完全肠外营养完全通过静脉途径提供人体所需的全部营养物质，主要用于不能进食或无法消化吸收的患者。部分肠外营养部分营养物质通过静脉途径提供，其他营养物质通过胃肠道途径摄入，主要用于消化吸收不良或无法进食的患者。特殊肠外营养针对特定疾病或特定人群的营养支持，如糖尿病患者的胰岛素输注等。

肠外营养配制所需成分提供能量，维持血糖水平。提供能量，维持细胞膜结构。提供蛋白质，促进组织修复和生长发育。维持正常生理功能，预防缺乏症。碳水化合物脂肪氨基酸维生素和矿物质

010204肠外营养配制方法计算每日所需总热量和各种营养成分的比例。选择合适的肠外营养制剂，根据计算结果进行配制。配制过程中需注意无菌操作，防止感染。配制好的肠外营养液应存放于4℃的冰箱内，并在24小时内输注完毕。03

03肠外营养的护理操作

适用于短期肠外营养，但不宜超过2周，以免发生静脉炎。外周静脉适用于长期肠外营养，如颈内静脉、锁骨下静脉等，但需注意预防感染和血栓形成。中心静脉肠外营养的输注途径

将营养液持续输注到患者体内，适用于需要稳定供给营养的患者。连续输注将营养液分次输注到患者体内，适用于需要快速补充能量的患者。间歇输注肠外营养的输注方式

严格无菌操作监测生命体征观察输注部位控制输注速度肠外营养的护理注意事外营养液配制和使用过程中需严格遵守无菌操作规程，防止感染。密切监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸等，以便及时发现异常情况。注意观察输注部位有无红肿、疼痛等症状，以及导管有无脱落或堵塞。根据患者的病情和年龄等因素，合理控制输注速度，避免过快或过慢。

04肠外营养的并发症及防治

预防措施包括定期更换导管、保持插管部位清洁干燥、使用抗菌敷料等。一旦发生感染，应立即拔除导管并进行抗感染治疗，同时对感染源进行控制，以避免感染扩散。导管感染是肠外营养过程中最常见的并发症之一，主要由于导管插入部位皮肤污染、导管留置时间过长等原因引起。导管感染

肠外营养可能导致代谢并发症，如高血糖、低血糖、电解质紊乱等。低血糖则可能由于葡萄糖溶液输注量不足或输注速度过慢引起，应适当增加葡萄糖溶液的输注量。高血糖可能由于葡萄糖溶液浓度过高或输注速度过快引起，应控制葡萄糖溶液的浓度和输注速度。电解质紊乱可能由于肠外营养液中电解质成分不均衡或输注量不足引起，应定期监测电解质水平并及时调整肠外营养液配方。代谢并发症

导管相关并发症导管相关并发症包括导管堵塞、导管移位或脱落等。导管堵塞可能是由于肠外营养液中沉淀物或杂质堵塞导管所致，应定期冲洗导管并确保肠外营养液的纯净度。导管移位或脱落可能由于导管固定不牢固或患者活动过度引起，应加强导管的固定和患者的护理，避免过度活动。

05肠外营养的监测与评估

定期测量体重，观察体重变化，评估营养状态。体重测量身高，计算BMI指数，评估生长发育情况。身高观察皮肤弹性和毛发状况，判断是否存在营养不良。皮肤和毛发通过仪器检测肌肉和脂肪含量，了解身体成分变化。肌肉和脂肪含量患者营养状态的监测

定期检测血常规、生化指标等，评估营养素摄入是否充足。实验室检查临床表现并发症情况观察患者精神状态、活动能力等，评估营养状况对生活质量的影响。观察患者是否出现与营养不良相关的并发症，如感染、伤口愈合不良等。030201肠外营养效果的评估

根据监测结果，调整肠外营养配方，