急诊科护士的皮肤伤口处理技术与操作.pptx

急诊科护士的皮肤伤口处理技术与操作汇报时间：2024-01-18汇报人：XX

目录皮肤伤口基本概念与分类皮肤伤口评估与记录清洁与消毒技术在皮肤伤口处理中应用止血与包扎技术在皮肤伤口处理中应用

目录局部用药和敷料更换策略并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势

皮肤伤口基本概念与分类01

0102皮肤伤口是指皮肤完整性受到破坏，形成开放性或闭合性损伤的现象。皮肤伤口的形成原因多样，包括外伤、手术、烧伤、溃疡等。皮肤伤口定义形成原因皮肤伤口定义及形成原因

01急性伤口由外力或手术等造成的新伤口，边缘整齐，出血明显，疼痛剧烈。02慢性伤口长期存在且愈合缓慢的伤口，如溃疡、压疮等，常伴随感染和组织坏死。03感染性伤口由细菌、病毒等微生物感染引发的伤口，表现为红肿、疼痛、化脓等症状。伤口类型与特点

表皮层受到摩擦或刮蹭而破损，常见于肘部、膝部等突出部位。擦伤由锐利物体切割皮肤所致，伤口边缘整齐，深浅不一。切割伤尖锐物体刺入皮肤造成的损伤，伤口小而深，易引发感染。刺伤由热力、电流、化学物质等引起的皮肤损伤，表现为红肿、水疱、焦痂等症状。烧伤急诊科常见皮肤伤口案例

皮肤伤口评估与记录02

010203通过肉眼观察伤口的颜色、形状、大小、深度、边缘、基底、渗液、周围皮肤状况等。观察法通过手指触摸伤口及周围皮肤，了解伤口的质地、硬度、温度、湿度等。触诊法询问患者伤口的发生时间、原因、症状、治疗经过及既往病史等。问诊法伤口评估方法及注意事项

注意事项评估时动作轻柔，避免加重患者疼痛。评估前需洗手，戴口罩、帽子，做好个人防护。认真观察伤口情况，不遗漏任何细节。伤口评估方法及注意事项

01记录规范02实例分析使用医学术语准确描述伤口情况，包括伤口部位、形状、大小、深度、颜色、渗液情况、周围皮肤状况等。同时记录患者的疼痛程度、处理措施及效果。如“患者右小腿前侧有一长约5cm的线性伤口，深达肌层，创面呈暗红色，有少量淡黄色渗液，周围皮肤红肿。患者自诉疼痛明显，给予清创包扎后疼痛缓解。”伤口记录规范与实例分析

疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等评估患者的疼痛程度。同时询问患者疼痛的性质、部位、持续时间等。疼痛处理根据患者的疼痛程度及评估结果，采取相应的处理措施，如给予止痛药、调整包扎松紧度、保持伤口清洁干燥等。同时关注患者的心理状况，给予安慰和支持。患者疼痛评估与处理

清洁与消毒技术在皮肤伤口处理中应用03

清洁剂和消毒剂选择原则根据伤口类型选择针对不同类型的伤口，如擦伤、切割伤、烧伤等，选择适合的清洁剂和消毒剂，以避免对伤口造成进一步伤害。温和无刺激选择对皮肤无刺激或刺激较小的清洁剂和消毒剂，以减轻患者疼痛和不适感。广谱杀菌效果选用具有广谱杀菌效果的消毒剂，能有效杀灭多种细菌和病毒，降低感染风险。

评估伤口在处理伤口前，首先对伤口进行评估，了解伤口的位置、大小、深度、污染程度以及是否有异物等。清洁伤口使用生理盐水或温和的清洁剂清洗伤口，去除表面的污垢和异物。注意清洗过程中要保持手卫生，避免污染伤口。消毒伤口根据伤口类型和消毒剂的选择原则，选用适当的消毒剂对伤口进行消毒。消毒时应确保消毒剂充分覆盖伤口表面，并遵循消毒剂的使用说明。包扎伤口消毒完成后，根据伤口情况选择合适的敷料进行包扎，以保护伤口免受外界污染和刺激。正确使用清洁和消毒技术操作步骤

在处理伤口前后，护士应严格遵守手卫生规范，进行手部清洁和消毒，以降低交叉感染的风险。手卫生在处理伤口过程中，尽可能使用一次性用品，如一次性手套、棉球、纱布等，以减少污染和交叉感染的可能性。使用一次性用品对于使用过的清洁用品、消毒剂和敷料等污染物，应按照医疗废物处理规范进行妥善处理，避免对环境造成污染。污染物处理避免交叉感染措施

止血与包扎技术在皮肤伤口处理中应用04

用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在身边没有器材或紧急情况下，可暂用指压止血法。用消毒的纱布，棉花等作软垫，放在伤口上，再用三角巾或绷带紧紧包扎，以增加压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时，首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。指压止血法加压包扎止血法止血带止血法止血方法选择及操作技巧

常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，骨折固定等。包扎材料选择常用的包扎法如下：环形绷带包扎法、螺旋形绷带包扎法、螺旋反折包