十六项护理核心规章制度 .pdfVIP

标准合用

邹城市中医院

十六项护理核心制度

2017年1月

文案大全

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标准合用

十六项护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理值班、交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护搭理诊制度

十一、病房一般消毒隔断管理制度

十二、护理安全管理制度

十三、护理弊端报告、谈论解析和管理制度

十四、术前患者访视制度

十五、护理文件管理制度

十六、护理病历谈论制度

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十六项护理核心制度

一、护理质量管理制度

1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护

理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。

2、护理质量推行护理部、科室、病区三级控制和管理。

⑴病区护理质量控制组(1级)：由2—4人组成，病区护士长参加并负责。依照质量标准

对护理质量推行全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量弊端进行解析，拟

定改进措施。检查有登记、记录并及时反响。每个月有计划地或依照科室护理质量的薄

弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及

时研究解析，拟定的确可行的措施并落实。

(2)护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由各科护士长组成，护理部主任参加并负责。每个月按

护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查谈论，填写检查

登记表及综合报表。及时研究、解析、解决检查中发现的问题。每个月在护士长会议上反响检

查结果，提出整改建议，限时整改。

3、成立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员肩负负责全院护理文书

质量检查。每个月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评

价，不如期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

4、对护理质量弊端进行追踪监控，实观护理质量的连续改进。

5、各级质控组每个月准时上报检查结果，科及病区于每个月30日以前报护理部，护理部负责对

全院检查结果进行综合谈论，填写报表并在护士长例会上反响检查谈论结果。

6、护理部随时向主管院长报告全院护理质量控制与管理状况，每个月召开一次护理质量解析

会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通知。

7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的核查内容。

二、病房管理制度

1、病房管原因护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。

2、严格履行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极睁开卫生宣教和健康教育。主管护士

应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者见告书，

教育患者共同参加病房管理。

3、保持病房整齐、酣畅、沉寂、安全，防范噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话

轻。

4、一致病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定地址，未经护士长赞成不得任意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必定按规定着装。病房内严禁吸烟，

工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放个人物品。原则上，工作时

间不接个人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点回收并做终末办理。

7、护士长全面负责保留病房财产、设施，并分别指派专人管理，成立帐目，如期清点。如

有扔掉，及时查明原因，按规定办理。管理人员调动时，要办好交接手续。

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