质控组长半年工作总结(最新) .pdfVIP

第一篇：儿科护理质控半年

护理质控半年

时光如梭，2014年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开

展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐

妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：

一、护理质量控制指标达标情况：

（1）病室清洁合格率100%

（2）急救物品合格率100%

（3）无菌物品合格率100%

（4）基础护理合格率100%

（5）一级护理合格率100%

（6）病人安全防护合格率100%

（7）一人一针一管执行合格率100%

（8）一次性用口终末分类处置合格率100%

（9）消毒液更换合格率100%

（10）护理病历质量合格率100%

二、院感方面严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分

类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾

化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。

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三、护理文书、体温单书写情况科室的危重及一级护理护理

记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理

措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但

个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。

四、提高护理安全管理科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷

分析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，从中吸取经验教训，

提出防范与改进措施。

五、加强规范化培训，提高专科理论知识每个月组织两次护理业务学习及专

科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。

六、加强病房的管理制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，

物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有

发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃

圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁，防止了交

叉感染的发生。

七、加强急救物品及护理用物的管理每周定期检查，确保药物及器材装备

齐全及性能良好。

在以往的工作中，我们还存在许多的不足，在以后的工作中要总结以往的经

验及教训，不断的改善和提高护理质量，把我们的工作做到更好。

儿科

2014年6月25日

第二篇：2014年质控办工作总结

质控办2014年工作总结

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今年在医院领导的重视，成立了医疗质量控制办公室，在这一年里质控办紧

紧围绕医院“创建二级甲等医院”工作为重点，加强医院医疗质量管理，提高医

疗质量，确保医疗安全，现将本年的工作总结如下：

1、为健全医院规章，协助达标办修订医院与职责（2014版）和医院创建手

册的汇编。

2、参观学习其他上级医院质控办工作开展情况，根据创建二级甲等医院的有

关标准，结合医院实际情况在原有考核方案基础上修订医院医疗质量考评方案（暂

行），根据考评方案细则收集各职能部门的考核情况，将考核汇总报医院科室管理

考核办公室并汇总医疗质量考核情况通报全院。

3、按照部《病历书写基本规范》、《四川省住院病历质量评分标准（2014年）》，

每月对病历质量进行抽查，每个科室抽查5份，发现问题及时反馈至相关科室督

促整改，对检查结果进行分析、汇总。

4、在业务院长的带领下，随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医

疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况，尤其是依法

执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况，对科室和医务人员提出合理

化建议，促进医疗护理质量的持续改进。

5、今年7月根据医院文件《关于进一步规范处方点评

工作的通知》和我院制定的《处方点评制度（2014年）》及《xxxxxx医院处

方点评制度实施细则》，8月根据医院《抗菌药物临床应用专项整治方案》及相

关文件规定，同相关科室一起完成病区用药医嘱点评和抗菌药物专项点评工作。

科主任签字：

分管院领导签字：

二〇一四年十二月三十日