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网织红细胞计数标准操作程序
1方法
试管染色法。
2原理
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞浆内尚存在有嗜碱性的RNA物质，经煌焦油蓝或新
亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。网织颗粒越多，表示红细胞越未成熟。
3试剂
网织红细胞染色液：
3.1品牌：珠海贝索生物技术有限公司（BASOdiagnostic,Inc）
3.2包装规格：2瓶×100ml
3.3主要成份：新亚甲蓝
3.4储存条件：室温（15℃～30℃），相对湿度不大于80%，无腐蚀性气体和痛风良好的室内保存。
3.5使用期限：2年（开瓶后效期为6个月）。
3.6注意事项：避免高、低温环境及阳光直射。
4实验器材
显微镜、滴管、载玻片、推片、香柏油、擦镜纸、乳胶手套、试管架、移液器等。
5标本要求
5.1标本必须为末梢血或EDTA-K抗凝的静脉血。静脉采血后立即与抗凝剂混匀，放置室温立即送检。
2
5.2标本在室温下最多保留4小时。不能在4小时内检测的标本，放置于冷藏冰箱（2℃~8℃）中
保存，8小时内标本有效，使用前从冰箱中取出回复室温后检测。
6操作步骤
6.1于0.5ml试管内加入20l网织红细胞染色液。
6.2取血液20l，加入试管内，混匀，盖紧盖子，并标记相应标本号。
6.3静置20分钟或更久。
6.4推成薄片2张，待干。
6.5在油镜下选择红细胞分布均匀，染色较好部位，每张片子检查1000个红细胞中网织红细胞数，
算出百分率，以均值报告。
7计算
1000个红细胞中网织红细胞的数目
网织红细胞数（%）=×100
1000
如：玻片1：
油镜下计数1000个红细胞时见10个网织红细胞，则网织红细胞的相对比值为：
10
网织红细胞数（%）=×100=1.0%
11000
玻片2：
油镜下计数1000个红细胞时见12个网织红细胞，则网织红细胞的相对比值为：
12
网织红细胞数（%）=×100=1.2%
21000
1.0%+1.2%
最终，网织红细胞数（%）=×100=1.0%
2
8参考范围
0.5%-1.5%
9临床意义
网织红细胞的多少可反映骨髓造血功能的情况。
9.1增加：表示骨髓造血功能旺盛，各种贫血均可增多，溶血性贫血增加尤其显著，恶性贫血或缺
铁性贫血应用维生素B或铁剂治疗后显著增多，提示治疗有效。
12
9.2减少：表示骨髓造血功能减退。常见于再生障碍性贫血。
10注意事项
10.1活体染色时间不能过短。
10.2涂片要薄而均匀，红细胞不能重叠，染色良好的涂片中可见嗜多色性略带蓝色红细胞，其中
可以看到深蓝色的颗粒或网状物质为网织红细胞。
10.3用瑞氏-姬姆萨染液复染后可使网织红细胞计数结果减少。
10.4为方便计数，可于目镜中放一中间有孔之硬纸片，缩小视野，便于计数。
10.5最好制片2张，每张计数1000个红细胞，误差不能超过10％或±0.3%，取两者均值报告结
果，避免分布不均引起的误差。
10.6网织红细胞目视计数误差较大，所造成不精密和不准确的因素有操作人员对网织红细胞的认识
不同；血涂片的质量；计数红细胞数目的多少；方法不同计数结果的误差也不一样等。Brecler等
证明Miller窥盘可以减低被测网织红细胞的标准误，特别是在网织红细胞数目较少的时候。ICSH
推荐的网织红细胞活体染色显微镜计数法。
11结果的报告
将计算得到的网织红细胞相对比值手工输
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