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世界最新医学信息文摘2019年第19卷第46期337

·临床监护·

急性重度一氧化碳中毒的护理要点

许小山，高鸿翼，孙建平

(济宁医学院附属医院急诊监护室，山东济宁)

摘要：急性CO中毒是临床上常见的危急重症，主要是由于患者短时间内吸入大量CO有毒气体，导致CO与人体血液中的血红蛋白结合，

从而导致机体发生缺氧。众多的中毒患者中，每年均有大量重度CO中毒患者在我科救治，每年都有很多患者出现迟发性脑病，甚至有死亡患

者发生。因此采取积极有效的护理措施可以明显提高患者治愈率，降低死亡率，尤其在重症患者作用显著。

关键词：急性一氧化碳；中毒；救治

中图分类号：R595.1文献标识码：BDOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.46.217

本文引用格式：许小山,高鸿翼,孙建平.急性重度一氧化碳中毒的护理要点[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):337.

0引言血缺氧的发生。容易造成神经系统、呼吸系统、消化系统等各个重

我院每年均收治大量急性一氧化碳（CO）中毒的患者。急性要脏器及系统造成的伤害，尤其神经系统和呼吸系统，除积极应用

CO中毒是临床上常见的危急重症，主要是由于患者短时间内吸营养神经和脑保护药物治疗外，应定期给予唤醒，促进患者尽早意

入大量CO有毒气体，导致CO与人体血液中的血红蛋白结合，从识恢复。加强呼吸气道护理，预防感染加重。重症CO患者造成

而导致机体发生缺氧[1]。当人体脑部发生缺氧后容易造成不同的昏迷，皮肤护理尤其重要，预防压疮的发生。

器官发生功能性障碍，由于人体不同组织对于缺氧的耐受性不同，⑤肝肾等重要脏器的护理：很多重症CO患者的肝脏出现损

而脑部对缺氧耐受性较差，从而增加了脑水肿甚至延迟型脑病[2]。伤，主要考虑与严重的缺氧有关，因此积极采取有效的方法给予吸

在众多的中毒患者中，每年均有大量重度CO中毒患者在我科救氧，避免损伤肝脏的药物应用。定期检查患者尿量，一旦出现患者

治，每年都有很多患者出现迟发性脑病，甚至有死亡患者发生。因尿量减少或无尿，及时通知值班医师。

此采取积极有效的护理措施可以明显提高患者治愈率，降低死亡⑥血液净化技术的护理一旦出现肾损伤，药物治疗效果差，

率，尤其在重症患者作用更加明显。本文就我我院2018年12月可以应用血液净化治疗，主要给予CRRT治疗，早期给予诱导

至2019年2月本院收治的18例重度CO患者的护理措施及方法CRRT治疗，促进患者肾功能早期恢复，一旦需要行CRRT时，加

进一步总结，向大家汇报。强血液净化管道的护理，避免出现管道堵塞或血栓发生；避免感染

的发生。同时注意监测凝血系统和体内电解质情况。肾功能恢复

1一般资料后可尽早停止CRRT治疗。

我院收治的18例急性一氧化碳患者，均符合急性CO中毒标⑦能量支持若无明显进食禁忌症，重症CO患者应尽早给予

准[3]，其中男性11例，女性7例；最小年龄54岁，最大年龄83岁，鼻饲进食治疗，早期进食可以预防消化道出血的发生；能量支持的

平均63.40岁。发病时均昏迷，碳氧血红蛋白均大于30%，其中出