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2022年糖尿病工作计划

1、糖尿病病人管理：管理率达到年内辖区糖尿病患者人数的___%。如：规

范管理率=年内已管理的糖尿病人数/年内糖尿病患者总人数____%。

2、要建立规范糖尿病病人管理卡：管理卡(首页)包括基本情况，基本情况、

并发症情况、行为生活习惯、体格检查、实验室检查、药物及非药物治疗情况等，

并录入电脑。

3、要按照分级管理定期随访工作：随访包括询问病情，监测血压及其他物

理检查，实验室检查，签到合并症及指导用药和饮食。进行一对一健康指导等干

预措施。

4、检查分级管理情况：检查是否参加分级管理和管理内容：询问病情，监

测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症，观察指导用药和饮食，进行

一对一健康指导等工作。

5、要做好辖区糖尿病高危人群进行糖尿病筛查工作。

6、定期总结：

1)、每季度要进行工作小结;

2)、半年和全年进行汇总统计，分析和评价高血压管理和控制情况。

7、内年至少一次对糖尿病患者进行一次定期体检。

___年糖尿病工作计划范文（二）

一、工作目标

___对明确诊断的高血压、糖尿病等