外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编9(题后含答案及解析).pdf

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编9(题后含答案及解

析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题4.X型题

1．患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何

时修补

A．待病情稳定后2～3个月

B．立即修补

C．受伤后6个月

D．受伤后8个月E．受伤后1年

正确答案：A

解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

2．患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

A．胸腔闭式引流术

B．胸腔穿刺术

C．输血、输液观察病情变化，不需特殊处理

D．开胸探查术E．开放引流术

正确答案：A

解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

3．患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发

现远处转移，该患者TNM分期属于

A．Ⅰb期

B．Ⅱa期

C．Ⅱb期

D．Ⅲa期E．Ⅲb期

正确答案：C

解析：该患者为T3N0M0，按2009年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。

4．患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位

A．胸骨旁任何一肋间

B．第6肋间腋中线与腋后线之间

C．第7肋间腋中线与腋后线之间

D．第8肋间腋中线与腋后线之间E．第2肋间锁骨中线

正确答案：E

解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

5．急性脓胸的病程是在

A．6周内

B．2个月内

C．3个月内

D．6个月内E．2周内

正确答案：A

解析：6周内称急性脓胸。

6．关于食管憩室的描述，下列不恰当的是

A．常见食管憩室为先天性

B．有症状者多见于咽食管憩室

C．食管中段憩室可以为膨出型或牵引型

D．咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E．少数食管憩室可以发生癌变

正确答案：A

解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。

7．鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了以下哪一抗凝酶的作用

A．抗凝血酶Ⅰ

B．抗凝血酶Ⅲ

C．抗凝血酶Ⅷ

D．抗凝血酶XE．抗凝血酶Ⅻ

正确答案：B

8．食管癌的典型症状是

A．咽下梗噎感

B．食管内异物感

C．胸骨后烧灼感

D．进行性咽下困难E．胸痛

正确答案：D

解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。

9．急性脓胸最常继发于

A．肺内感染

B．膈下脓肿

C．脓毒血症

D．胸膜腔积液E．开胸手术污染胸膜腔

正确答案：A

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选

项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近

胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏

层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

10．急性心肌梗死时主要引起

A．左心室容量负荷过重

B．右心室容量负荷过重

C．肺动脉楔压升高

D．心肌代谢障碍E．左心室压力负荷过重

正确答案：D

解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根

据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。

11．容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是

A．神经源肿瘤

B．纵隔淋巴肉瘤

C．畸胎瘤

D．胸腺瘤E．心包囊肿

正确答案：D

解析：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力(40％)

或免疫缺陷。

12．可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤是

A．胸腺瘤

B．气管囊肿

C．心包囊肿

D．神经源肿瘤E．淋巴瘤

正确答案：D

解析：神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，可部分发生在椎间

孔内，使肿瘤呈“哑铃”状生长。

13．结节型肺泡细胞癌的X线表现是

A．片状阴影

B．多有空洞

C．类似肺炎

D