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血常规标本采集与处理程序

1.目的

规范血液常规检查标本的采集与处理方法，减少分析前因素对检验结果的影

响，保证检验质量。

2.适用范围

适用于各种血液常规检测标本的采集。

3.职责

3.1门诊和临床各科护士、门诊检验工作人员负责标本的采集。

3.2临床护士或检验科后勤组人员负责标本的运送。

3.3检验科负责标本的接收和处理，负责指导临床各科室如何正确采集标本。

4.程序

4.1标本采集前病人的准备

4.1.1避免剧烈运动及情绪紧张。建议取血前采取坐位5分钟。

4.2标本采集

4.2.1静脉采血法

4.2.1.1器材：真空采血针、含EDTA・(3.0-4.0mg)真空采血管、消毒液、消毒棉球、

压脉带。

4.2.1.2标本采集部量：2.0ml。

4.2.1.3采血部位：手臂肘部静脉。

4.2.1.4操作程序

a.患者坐位或卧位，扎上压脉带消毒皮肤。嘱病人握紧拳头，暴露静脉。

b.操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持真空采血针，与皮肤呈

30度角的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，

解开压脉带，将针头顺势深入少许。将采血针另一端插入真空采血管中。c.利用真空负

压，血液自动注入抗凝管直至所需血量。嘱患者松拳，用无菌干棉球压住伤口，拔出

针头。

d.立即将采血管轻轻颠倒5-8次，使其充分抗凝，并贴上对应病人及检测项目信息的条

码。2小时内送检。

4.2.1.5注意事项

a.禁止在输液手臂同侧采血，同时在申请单上注明“输液时采血”。

b.止血带使用时间应少于1分钟，以免引起血液淤滞，血液成分的改变。

c.防止溶血，避免采血管过度震荡。

e.正确选择抗凝管并注意抗凝剂与血液的比例。

4.2.2毛细血管采血法

4.2.2.1器材：一次性采血针、微量吸管、小试管、玻片，75K醇棉球、消毒干

棉球、无菌银子。

4.2.2.2采血量：20ul。

4.2.2.3采血部位：成人以左手无名指指端内侧为宜，半岁以上儿童以中指为好，

半岁以下婴幼儿通常选择足跟或拇指采血。

4.2.2.4操作程序

a.操作者轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75猿醇棉球消毒局部皮肤，

自然待干。

b.紧捏刺血部位，用一次性采血针迅速刺破皮肤，深度约2-3mm

c.擦去第一滴血，吸取从穿刺处自然流出的血液或从远端向指尖方向轻轻挤压的血液

20ul,迅速轻轻注入已加入稀释液的小试管里。

d.用无菌玻片沾取末梢血一滴推制血片一张，用消毒干棉球压住伤口。

4.2.2.5注意事项

a.末梢采血时，挤压力不能过大，以免过多组织液混入。

b.避开冻疮、发炎、水月中部位，以免影响结果。

4.3标本的处理

4.3.1检测前的标本处理

对临床标本进行验收，对有凝块、溶血、采血量不符合要求、无条码或无标识等不合

格标本，按照《标本采集与管理程序》处理。合格标本，常温放置，4小时

内完成检测。

4.3.2检测后标本的处理

按照实验室规定，血常规标本保存3天，对超过保存期的标本，由实验室工作人

员放置于专门的污物间废弃标本箱中，再由医院专门工作人员统一处理。

血液常规检验规程

.目的

检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量，对感染、炎

症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。

.检测项目

红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋

白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。

.标本的采集与运送

标本类型：静脉血或手指末梢血。

标本要求：标本用EDTA-K2抗凝；

静脉血标本量应达到2ml;末梢血20小

标本运送：室温运送,4小时内完成检测。

标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行

检测。

.标本的检测

仪器及试剂

仪器：深圳mindrary公司BC—5500、BC—5300全自动血液细胞分析仪。

试剂：由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(I)溶血剂、LBA溶血剂、

LEO(H)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。

.2检测原理

采用流式细胞技术，通过检测