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血常规标本采集与处理程序
1.目的
规范血液常规检查标本的采集与处理方法,减少分析前因素对检验结果的影
响,保证检验质量。
2.适用范围
适用于各种血液常规检测标本的采集。
3.职责
3.1门诊和临床各科护士、门诊检验工作人员负责标本的采集。
3.2临床护士或检验科后勤组人员负责标本的运送。
3.3检验科负责标本的接收和处理,负责指导临床各科室如何正确采集标本。
4.程序
4.1标本采集前病人的准备
4.1.1避免剧烈运动及情绪紧张。建议取血前采取坐位5分钟。
4.2标本采集
4.2.1静脉采血法
4.2.1.1器材:真空采血针、含EDTA・(3.0-4.0mg)真空采血管、消毒液、消毒棉球、
压脉带。
4.2.1.2标本采集部量:2.0ml。
4.2.1.3采血部位:手臂肘部静脉。
4.2.1.4操作程序
a.患者坐位或卧位,扎上压脉带消毒皮肤。嘱病人握紧拳头,暴露静脉。
b.操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持真空采血针,与皮肤呈
30度角的位置迅速刺破皮肤,然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中,见回血后,
解开压脉带,将针头顺势深入少许。将采血针另一端插入真空采血管中。c.利用真空负
压,血液自动注入抗凝管直至所需血量。嘱患者松拳,用无菌干棉球压住伤口,拔出
针头。
d.立即将采血管轻轻颠倒5-8次,使其充分抗凝,并贴上对应病人及检测项目信息的条
码。2小时内送检。
4.2.1.5注意事项
a.禁止在输液手臂同侧采血,同时在申请单上注明“输液时采血”。
b.止血带使用时间应少于1分钟,以免引起血液淤滞,血液成分的改变。
c.防止溶血,避免采血管过度震荡。
e.正确选择抗凝管并注意抗凝剂与血液的比例。
4.2.2毛细血管采血法
4.2.2.1器材:一次性采血针、微量吸管、小试管、玻片,75K醇棉球、消毒干
棉球、无菌银子。
4.2.2.2采血量:20ul。
4.2.2.3采血部位:成人以左手无名指指端内侧为宜,半岁以上儿童以中指为好,
半岁以下婴幼儿通常选择足跟或拇指采血。
4.2.2.4操作程序
a.操作者轻轻按摩采血部位,使其自然充血,用75猿醇棉球消毒局部皮肤,
自然待干。
b.紧捏刺血部位,用一次性采血针迅速刺破皮肤,深度约2-3mm
c.擦去第一滴血,吸取从穿刺处自然流出的血液或从远端向指尖方向轻轻挤压的血液
20ul,迅速轻轻注入已加入稀释液的小试管里。
d.用无菌玻片沾取末梢血一滴推制血片一张,用消毒干棉球压住伤口。
4.2.2.5注意事项
a.末梢采血时,挤压力不能过大,以免过多组织液混入。
b.避开冻疮、发炎、水月中部位,以免影响结果。
4.3标本的处理
4.3.1检测前的标本处理
对临床标本进行验收,对有凝块、溶血、采血量不符合要求、无条码或无标识等不合
格标本,按照《标本采集与管理程序》处理。合格标本,常温放置,4小时
内完成检测。
4.3.2检测后标本的处理
按照实验室规定,血常规标本保存3天,对超过保存期的标本,由实验室工作人
员放置于专门的污物间废弃标本箱中,再由医院专门工作人员统一处理。
血液常规检验规程
.目的
检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量,对感染、炎
症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
.检测项目
红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋
白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。
.标本的采集与运送
标本类型:静脉血或手指末梢血。
标本要求:标本用EDTA-K2抗凝;
静脉血标本量应达到2ml;末梢血20小
标本运送:室温运送,4小时内完成检测。
标本拒收标准:严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行
检测。
.标本的检测
仪器及试剂
仪器:深圳mindrary公司BC—5500、BC—5300全自动血液细胞分析仪。
试剂:由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(I)溶血剂、LBA溶血剂、
LEO(H)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。
.2检测原理
采用流式细胞技术,通过检测
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