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入内科ICU护士理论试题

姓名：得分：

一．填空题（40分，每空1分）

1、输血前的三查八对：血液质量、血液有效期、输血装置是否有渗漏、

姓名，床号，住院号，血型，血袋号、交叉配血试验结果，血制品的种类和剂量。

2、抢救车五定：定人管理、定点放置、定数量品种、定期检查维修、定期消毒

灭菌。

3、Glasgow昏迷评分的指标包括：睁眼反应、语言反应、运动反应。

4、血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症，高于5.5mmol/L称为高钾血症。

5、我科最常用的呼吸机模式有SIMV、CPAPPEEP是指呼气末气道正压。

6、正常血气分析值，PH为7.35-7.45、PaCO2为35-45mmHg、PaO2为95-100

mmHg。

7、深静脉置管多选用：颈内、锁骨下、股静脉。

8、最能反映昏迷病人病情的体征变化是瞳孔。

9、目前危重病人的营养支持方法有胃肠内营养和胃肠外营养两大类，若病

人胃肠功能良好，则首选肠内营养营养支持。

10、导致ICU病人睡眠剥夺的主要原因包括：噪音、灯光、给药

其中噪音对病人的睡眠影响最大。

11、重症监护病房空气的卫生学指标应≤200cfu/cm层流洁净病房空气的卫

3，

生学指标应≤10cfu/cm

3。

二．简答题：（40分）

1、简述Ramsayscorede评分内容及合理镇静的理想分值是什么?（10分）

答：1分为不安静、烦躁;2分为安静合作；3分为嗜睡,能听从指令

4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反应迟钝;6分为深睡状态,呼唤不醒。

其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。

2、为防止机械通气病人激发肺部感染应采取的护理措施有哪些？（15分）

答：（1）严格无菌操作，落实各项消毒、隔离措施，防止交叉感染

（2）正确掌握气管插管、气管切开和吸痰技术避免损伤气道粘膜。

（3）定期更换消毒管路、湿化器及其他气路连接装置。

（4）保持气道湿化，用无菌蒸馏水或生理盐水充填湿化器。

（5）保证水分及营养供给提高机体抵抗力。

（6）及时治疗并发症。

（7）合理应用抗生素。

3、简述正确吸痰的注意事项有哪些？（15分）

轻：操作动作要轻快,切忌粗暴,并避免损伤膜。

提：边吸边提，切忌将吸痰管上下提插。

转：边吸边转，尤其遇到粘稠的痰。

快：一般以10～15秒为宜下次吸引。

给氧：在吸引前吸入纯氧，以短时间提高氧浓度。

保持导管无菌：吸痰前应严格执行洗手规定

三、病例题（20分）

男性，78岁，因“发热，咳黄痰，呼吸困难2天”入院查体:神清，烦躁，呼吸

32次/分，脉搏112次/分，血压116/65mmHg，急查血气分析示：PH7.42，PaCO2

35mmHg，PaO260mmHg，SaO285%;拟诊断重症肺炎。

1、气管插管前的物品准备有哪些？（5分）

答：1.备好呼吸机、简易呼吸器、面罩

2.气管导管及导管芯

3.喉镜

4.牙垫、10ml注射器、吸痰管及吸痰装置、手套、固定绳

5.丙泊酚、力月西、利多卡因

2、气管插管后的护理有哪些？（15分）

答：(1)卧位与基础护理：一般采取平卧位,床头抬高15～30

(2)呼吸道湿化：持续使用加热湿化器，病室内温度以18～22℃为宜，湿度

应保持在60%～70%

(3).及时有效的吸痰:吸痰时应选择质量好、质韧、型号合适的吸痰管,注意痰

液的颜色、性质、量。

(4).气管插管病人的感染与预防:吸痰时严格执行无菌操作。

(5)