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处方点评分类

第一篇：处方点评分类

四、判断为不规范处方情况【点评标准】

1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以

辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核

对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调

剂未执行双签名规定）；

4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中

药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；

7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.

用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原

因和再次签名的；

10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急

诊处方超过五种药品的；

12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用

量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由

的；

13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特

殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要

求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

五、判断为不适宜处方情况【点评标准】

1.适应证不适宜的；2．遴选的药品不适宜的；

3．药品剂型或给药途径不适宜的；4．无正当理由不首选国家基

本药物的；5．用法、用量不适宜的；6．联合用药不适宜的；7．重

复给药的；

8．有配伍禁忌或者不良相互作用的；9．其它用药不适宜情况的。

六、判断为超常处方情况

超常处方点评方法参照“专项处方点评指南十一-超说明书用药处

方点评指南”【点评标准】

1.无适应证用药；

2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；

无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

第二篇：处方点评4

处方点评工作实施、取得成效、点评经验、存在问题

我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制

度，每季度随机抽取门诊每位医生各10张处方进行点评，对不合理用

药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务科，医务科对点

评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定

为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。对确认为

不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应经济上的处理。另一

方面将不合理用药的案例作为药师继续教育的内容，进行合理用药方

面专业知识的培训，提高药师对临床用药事前干预的能力。

通过处方点评这种工作方式，临床在合理用药方面有一定的提高。

主要表现在药品用法用量合理性方面以及联合用药中的重复给药、存

在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用药的类型比较

容易判断，一方面除了通过处方点评，将其不合理的结果直接反馈给

处方医生和药师外，另一方面也加强了药师的事前干预行为，及时发

现不合理用药的情况，及时与处方医师沟通进行修改，从而使用这些

方面不合理用药的处方数有明显的下降。

处方点评中发现不足之处，临床在药品选用及联合用药中指征不

明确方面的不合理用药现象没有明显的改善，究其原因主要是在点评

工作方面存在某些不足之处，制约了点评的效果。

存在问题分析如下：

处方点评内容局限性：对于门诊处方，一般诊断书写都比较简单，

而且不能有效获取患者详细的病情资料，因此在分析诊断与用药是否

相符方面存在一定的困难，只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁

忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面，难以再进

行深入准确的点评。尤其是对点评合理使用抗生素方面更为突出。

对于患有多种疾病的患者，医生往往会出现漏写、少写诊断的情

况，由于临床检查结果都没有直接体现在处方上，因此在对选用药物

是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。

处方点评的参与者：

从