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ICU常见疾病护理诊断及护理措施

第一部分ICU常见护理诊断

呼吸系统：

清理呼吸道无效与肺内感染、分泌物多而黏稠及无力咳嗽

等有关

气体交换受损与肺顺应性降低、呼吸肌无力、气道分泌

物过多等有关

低效性呼吸型态与呼吸节律改变有关

循环系统：

体液不足与外伤、进食不足，感染等致体液丢失过多有关

体液过多与心功能降低、循环障碍有关。

组织灌注量不足与循环障碍、体液不足有关

消化系统

营养失调:低于机体需要量与吞咽无力、吸收障碍等有关

便秘与肠蠕动减弱，长期卧床有关

腹泻与肠蠕动亢进有关

全身状态

体温调节无效与感染、新陈代谢障碍、中枢功能障碍等有关

活动无耐力与机体缺氧状态有关

躯体移动障碍与肢体麻木、偏瘫或平衡能力降低有关

皮肤完整性受损与长期卧床、低蛋白血症有关

语言沟通障碍