高血压护理计划单.docx

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郑飞医院

高血压病人的护理计划

科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期：

日期 护理问题患者症状护理目标

护理措施 评价 评价日期

□1、舒适□1、头 □、病人□1、给病人创造安静舒适的休养环境，避免环□1、评价度的改变：痛、头晕、能够说出境刺激加重头痛。 加重和减

耳鸣、失血压升高 轻不适的

眠、乏力。引起身体□2、指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状因素。不适的应加重时必须卧床休息。

□2、恶 付机制。 □2、评价

心、呕吐。

□、自述

□3、协助病人满足生活需要。

药物疗效。

舒适感增□4、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐

加。 一会儿。

□5、监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。

□2、有受□1、头晕□、病人□1、服降压药后如有昏厥恶心乏力立即平□、能否采伤的危险 能够按卧，头低足高位。 取防范措

□2、急性 照防跌 施防止受

低血压反

倒防坠□2、避免体位突然改变，服药后不要站立太久。伤

应 床预防

措施确□3、避免过热的水洗澡。

□3、视力 保病人

模糊或意 未发生□4、头晕、耳鸣眼花时卧床休息，上厕所或

识丧失 受伤 外出有人陪伴。

□5、头晕严重，协助床上大小便。

□6、恶心呕吐，痰盂放在病人伸手可及处。

□7、呼叫器放病人手边。

□3、知识□、病人缺乏 对高血压诱因及相

关知识不了解

□、病人能说出使血压升高的诱发因素。

□、能叙述保持血

□8、拖鞋防滑，地面无水，房间过道无障碍。夜间加床栏，防止坠床。

□1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其□1、评价诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。学习情

况及效

□2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固 果：病人醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者 对有关应降低每日热量的摄入以减轻体重。 疾病知识的认

识程度。

压稳定的□3、指导病人合理用药：方法。

□4、降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血

□、能说压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。出有关药

物的名

□5、现有的降压药种类和品种很多，各种抗高

称、用法、血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，

作用及副应在医生指导下服用。

作用。

□6、必须坚持长期用药，并了解药物的作用及

副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

□7、应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

□8、教会病人自测血压。

□4、潜在□、头痛、□、病人并发症--烦躁、心出现高血高血压危悸、多汗、压危象能象恶心、呕被及时发

吐、面色现和处苍白或潮理。红、视力

模糊等。

□9、告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

□1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人□1、密切缓慢改变体位。 观察病人

病情变化。

□2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动

或紧张。 □2、密切

观察瞳孔

□3、严密监测血压 及意识变

化，监测生

□4、持续高流量吸氧。 命体征。

□5、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

□6、告诉病人避免屏气用力。

□4、潜在□、头痛、□1、病人□1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动□、病情变并发症-- 肢体麻 能够保持或紧张。 化及体温、

脑血管意 木、暂时平静心 脉搏、呼

外 性失语、情。

□2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。吸、血压、

偏瘫等。 心率、瞳

□2、能够□3、对行走不便的病人，将障碍物从病人活动孔、意识、按活动计区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，肢体情况。划进行活防止坠床。

动。

□4、外出时要有人陪伴。

□4、外出时要有人陪伴。

□5、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。

□6、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、

应立即报告医生，采取措施。

□7、绝对卧床休息，头稍抬高。

□8、保持安静，避免搬动病人。

□9、遵医嘱应用降压药和脱水剂。

□10、恢复期要及早为病人进行功能锻炼。

责任护士：

年 月 日

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